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北京有哪些治疗子宫癌的专家,治疗效果如何

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-08-05  作者:铭医严选  

  子宫癌的主要治疗方式为手术、放疗和药物治疗,具体的治疗方案要根据患者全身情况、癌变累及范围、组织学类型等因素来制定,除此之外,选择一个临床经验丰富的专家也很重要,临床经验丰富的医生能够更快速更准确的找到病症,对症下药。很多患者就医时会选择去北京,但北京有那么多治疗子宫癌的专家,权威专家是谁呢?

子宫癌权威专家

图源:pexels

  北京大学肿瘤医院肿瘤妇科的燕鑫主任有22年从医经验,熟练的掌握了子宫癌的诊断和治疗技术,在子宫癌保留生育、新辅助/辅助化疗和内分泌治疗等方面积累了丰富的临床经验。

  一、探索子宫癌保留生育功能新术式——腹膜后淋巴结清扫术

  在子宫内膜癌分期手术中,腹膜后淋巴结清扫术是重要组成部分。大量研究表明系统性腹膜后淋巴结清扫能够显著性提高患者生存率,降低高危组患者的复发率[1]。

  从2006年到2012年,燕鑫主任及其团队收治了219例子宫癌患者,采用不同的手术方式进行治疗,其中65例行经腹全子宫切除术双侧输卵管卵巢切除术(TAH+BSO)、TAH+BSO+盆腔淋巴结清扫术(PLX组)治疗54例、TAH+BSO+PLX+主动脉旁切除术100例(PALX 组)。

  结果显示:TAH+BSO组手术时间明显短于PLX和PALX组,TAH+BSO组失血量也明显少于PLX和PALX组,其中,腹膜后淋巴结清扫术(PLX组和PALX组)常见的并发症是下肢淋巴水肿发生率为31.8%。淋巴囊肿是第二常见的并发症,发生率为27.3%。

  燕鑫主任发现,腹膜后淋巴结清扫术的并发症要略微高于单纯全子宫双附件切除,但总体还是腹膜后淋巴结清扫术效果较好,能在保证治疗结果的基础上保留生育功能。在解读2015年的NCCN指南时,她指出,所有患者都应当进行系统的盆腔淋巴结清扫以明确分期,但对于腹主动脉旁淋巴结清扫则应在高危患者中进行,腹膜后淋巴结清扫术适用于高级别、浸润深度>50%,特殊病理类型如浆液性腺癌,透明细胞腺癌及癌肉瘤等。

  二、子宫内膜癌四肢骨转移——化疗+手术+放疗无病生存期达到10个月

  子宫癌一旦发生转移证明情况开始变得严重了,治疗难度也增加了,子宫癌的远处转移通常涉及的器官是肺和肝,骨转移非常少见,四肢转移就更为罕见了。燕鑫主任曾经收治过一位子宫癌四肢骨转移的患者,该患者一开始被诊断为左踝关节炎,接受了5个月的抗炎治疗发现无效,于是进行了膝盖以下左下肢截肢术。

  经检查,该名患者是 FIGO分期 IVb 2 级子宫内膜腺癌,转移到左下肢骨。检查时燕鑫主任发现该名患者胸片显示双肺多发转移性混浊,但 CA125 水平正常(10.78 U/ml),由于左下肢胫腓骨部分代谢活跃,闪烁扫描骨扫描显示术后变异。

  燕鑫主任及其团队给出的治疗方案是盆腔手术+化疗+放疗+黄体酮药物治疗,患者先接受1个周期的CAP方案化疗(环磷酰胺500 mg/m 2、吡柔比星50 mg/m 2、顺铂50 mg/m 2,全部静脉注射),4周后进行全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术,术后进行了骨盆放疗和黄体酮药物治疗,经过治疗,该患者无病生存期达到10个月。

  燕鑫主任认为,四肢骨转移的治疗包括放疗、全身化疗、截肢和黄体酮制剂。治疗类型取决于位置、骨病变数量以及是否存在其他非骨转移,局部放疗是子宫内膜癌单骨转移患者的有效方法;但是对于多发骨转移的子宫癌患者,要局部放疗结合全身化疗才能有效。

  燕鑫主任在治疗子宫癌方面有着丰富的经验,她为人低调,深耕临床,探索子宫癌治理新技术,为广大子宫癌患者争取更多生存机会。如果您有子宫癌方面的困扰想预约燕鑫主任门诊的可以联系铭医严选,我们可以快速安排您和燕鑫主任进行线上远程会诊,并协助您办理后续的就医手续。如有需要请拨打400-061-1600或是在线联系医学顾问。


  参考来源

  [1]Todo Y,Kato H,Kaneuchi M,et al. Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer(SEPAL study):a retrospective cohort analysis[J]. Lancet,2010,375(9721):1165-1172

  [2]Xie LL,Lin ZQ. Clinical practice guidelines on cervical cancer in 2015 NCCN (The second edition )[J]. Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics,2015,31(1):5-9.[谢玲玲, 林仲秋. 2015 美国肿瘤综合协作网子宫肿瘤临床实践指南(第 2 版)解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31(1):5-9.]

  [3]Gao M, Gao YN, Yan X, Zheng H, Jiang GQ, Wang W, Zhang NY. [Evaluation of complications of different operation modes in endometrial cancer]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2013 Dec;35(12):932-5. Chinese. PMID: 24506964.

  [4]Jiang GQ, Gao YN, Gao M, Zheng H, Yan X, Wang W, An N, Cao K. Clinicopathological features and treatment of extremity bone metastasis in patients with endometrial carcinoma: a case report and review. Chin Med J (Engl). 2011 Feb;124(4):622-6. PMID: 21362293.


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