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直肠癌能活多久,哪种治疗方法效果好

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-11-04  作者:铭医严选  

得了直肠癌的人还能活多久?事实上即使是相同病理分期,不同的患者也可能获得不同的生存期。这是因为影响患者生存寿命的因素是多方面的,病情、年龄、接受的治疗方法都会对患者预后产生影响。

直肠癌能活多久

图源:日本国立癌症研究中心

  直肠癌能活多久(直肠癌的生存率):

  五年生存率是衡量直肠癌患者生存情况的标准。通常临床上以经过各种综合治疗后生存五年以上的比例,即五年生存率来表示癌症生存率,如果患者治疗后生存五年以上且没有复发,则代表临床痊愈。在不同国家和地区,受到饮食习惯、医疗水平等因素的影响,直肠癌的生存率也各不相同。接下来铭医严选小编分别介绍一下中国、美国和日本这三个国家的直肠癌生存率。

  1. 中国直肠癌生存率

  根据《柳叶刀》2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中的数据,中国直肠癌患者五年生存率约为56.9%。

  2.美国直肠癌生存率

  美国国家癌症研究所(NCI)整理的2009年至2015年的结直肠癌患者的数据显示,美国结直肠癌的五年生存率为63%。与其他国家不同,美国国家癌症研究所(NCI)将结直肠癌分为局限性、局部进展期和远处转移三种类型,其中局限性结直肠癌五年生存率为90%;局部进展期结直肠癌五年生存率为71%,远处转移的结直肠癌五年生存率为14%。

直肠癌五年生存率

图源:美国癌症协会

  3. 日本直肠癌生存率

  根据日本国家癌症研究中心2010-2011年五年生存率结果,日本大肠癌(直肠癌与结肠癌)的5年相对生存率为72.6%。其中Ⅰ期的五年相对生存率为95.1%;Ⅱ期的五年相对生存率为88.5%;Ⅲ期的五年相对生存率为76.6%;Ⅳ期的五年相对生存率为18.5%。

  从以上三个国家的五年生存率数据不难发现,直肠癌只要可以早期发现,经过积极规范的治疗,患者的生存率相对较高。那么直肠癌有哪些效果好的治疗方法呢?

  直肠癌治疗方法

  1.外科手术

  手术是直肠癌主要的治疗方法,也是一些早期直肠癌患者获得根治的途径。部分直肠癌如果手术无法完全清除肿瘤,需要在术后进行辅助治疗(放化疗)来降低直肠癌复发风险,提升生存率。由于肿瘤过大而无法进行手术的患者,可以先通过放化疗缩小肿瘤,再进行手术切除实现根治。

  2.放疗

  放射治疗通常与化疗联用,以帮助防止癌症复发。手术前进行放射治疗可以缩小肿瘤,有利于手术完全切除肿瘤,这种方式成为新辅助治疗。手术前进行放化疗还可以帮助降低手术后损坏直肠括约肌的机会。术中放射治疗可以在手术过程中用放射线杀死任何可能残留的直肠癌细胞。如果患者健康状况不佳,不能进行手术,或者进展期直肠癌引起肠阻塞、出血或疼痛,放射治疗还有助于控制直肠癌发展,和缓解癌症症状。

  3.化疗

  直肠癌的化疗主要分为两种:一种是为了防止手术后复发而出现的辅助化疗,另一种是对于无法切除的晚期或复发性直肠癌的治疗。直肠癌的主要化疗药物为5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他滨、伊立替康(Camptosar)、奥沙利铂(Eloxatin)、三氟吡啶+替吡拉西。

  4. 免疫治疗

  直肠癌的免疫治疗药物为PD-1抑制剂Pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo);CTLA-4抑制剂伊匹木单抗(Yervoy)。

  5. 靶向治疗

  直肠癌的靶向治疗药物为靶向血管形成(VEGF)的药物贝伐单抗(Avastin)、雷莫芦单抗(Cyramza)、Ziv-aflibercept (Zaltrap);靶向EGFR变化细胞的药物西妥昔单抗(Erbitux)、帕尼单抗(Vectibix);Regorafenib(Stivarga)。

  以上五种治疗方法中,手术切除是部分早期直肠癌患者获得根治的途径。放疗和化疗可以作为术前新辅助治疗提高肿瘤切除率,以及术后辅助治疗降低复发风险。对于晚期或复发性直肠癌患者来说,靶向治疗和免疫治疗可能帮助患者长期生存。但仅仅凭借单一的治疗方法对于大部分直肠癌患者来说并不是理想选择。根据患者的具体病情进行多学科诊疗,以及综合性治疗,才能让患者获得更好的预后和更高的生活质量。铭医严选专业的医学健康管理团队可以根据患者病情筛选北京上海等地权威的直肠癌诊疗专家,同时制定科学合理的就诊方案,对于不方便前往医院门诊看病的患者,还可以预约线上远程问诊。有需求的患者可以在线咨询医学顾问,或直接线上预约诊疗专家。

参考来源:

[1] Claudia Allemani, Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries, The Lancet, 2018

[2] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html

[3] https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

[4] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating.html


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王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

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