首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 直肠癌 > 中晚期直肠癌还能活多久,有哪些治疗方法

中晚期直肠癌还能活多久,有哪些治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-06-30  作者:铭医严选  

  早期直肠癌患者在经过治疗后,5年生存率可以达到90%[1]。而直肠癌一旦发展到中晚期,不仅治疗难度大,还会影响患者的生存寿命。中晚期直肠癌还能活多久,有哪些可以延长生存期的治疗方法?对于这两个问题,铭医严选将在本文中为大家介绍。

  

中晚期直肠癌5年生存率及治疗方法

图源:pexels


  一、中晚期直肠癌可以活多久?

  直肠癌肿瘤在实体肿瘤中比较特殊,在相同分期的情况下,直肠癌肿瘤的预后会比其他肿瘤要好,中期直肠癌通积极治疗,是能够达到临床痊愈的;随着治疗手段的进步,直肠癌5年生存率已经从50%提高到了64%,晚期直肠癌患者的2年生存率也从21%提高到了37%[1],不难看出晚期直肠癌的生存率是逐年上升的。

  二、有哪些治疗方法可以延长中晚期直肠癌患者的寿命?

  1. 手术治疗

  手术是治疗直肠癌的主要方式,但中晚期直肠癌术后复发率较高,大约在30%左右[2];术前新辅助治疗目前已经成为了中晚期直肠癌手术治疗的重要辅助手段,不仅能够提高生存率,还能降低术后复发率。目前辅助治疗的手段有:术前放疗、术前同步放化疗、术后化疗、术后同步放化疗。德国学者曾经对术前同步放化疗和术后同步放化疗进行了比较,结论得出术前同步放化疗能够降低局部复发率,提升保肛率[3]。

  中晚期直肠癌患者可以选择腹腔镜TME手术,该手术不仅能够减少肿瘤转移的几率,还能保留肛门括约肌,完整的保存直肠功能,在患者的后续恢复方面有明显优势;腹腔镜TME手术有术中出血量少、手术时间短等优点,并且也不会直接暴露肿瘤部位和其他脏器,大大降低了术后感染的风险[4]。

  2. 放射治疗

  放疗一般有两种,一种是我们上面提到的术前新辅助,为了提高手术切除的成功概率,减少术后复发率,目前常见的有长程放疗方案短程放疗方案,长程放疗相比短程放疗肿瘤缩减明显,降期效果好;常见的新辅助放疗照射技术有3D-CRT、IMRT、VMAT等,目前IMRT仍是直肠癌精准放疗的主流技术[5]。

  对于术后复发或无法手术的中晚期直肠癌,以及发生骨转移、脑转移的患者,姑息放疗可以缓解症状,减轻疼痛,延长患者生存期,提高生活质量。

  3、药物治疗

  药物治疗是贯穿中晚期直肠癌治疗的重要治疗方法。药物治疗一般是指化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中同步放化疗和辅助化疗都是常见的药物治疗策略。

  直肠癌的主要化疗药物为5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他滨、伊立替康(Camptosar)、奥沙利铂(Eloxatin)、三氟吡啶+替吡拉西。常用的化疗方案是氟尿嘧啶以及亚叶酸钙联合奥沙利铂或伊立替康治疗。

  直肠癌的靶向治疗药物靶向血管形成(VEGF)的药物贝伐单抗(Avastin)、雷莫芦单抗(Cyramza)、瑞戈非尼(Regorafenib)、呋喹替尼 (fruquintinib);靶向EGFR变化细胞的药物西妥昔单抗(Erbitux)、帕尼单抗(Vectibix)、埃罗替尼 (erlotinib)等;近年来经过各种临床研究,化疗联合靶向治疗也在中晚期直肠癌治疗中得以运用,并在一定程度上改善了直肠癌中晚期患者的生存率[6]。

  直肠癌的免疫治疗药物PD-1抑制剂Pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo),以及CTLA-4抑制剂伊匹木单抗(Yervoy)。

  针对中晚期的直肠癌的治疗,目的都是为了延长患者的生存时间;新辅助治疗、手术治疗、化疗靶向联合治疗等方法都能够有效提高中晚期直肠癌患者的生存率。针对中晚期直肠癌的治疗的临床研究还在继续,相信,在未来还会有更多的方式能够战胜直肠癌。铭医严选拥有专业的医学健康管理团队,可以帮助患者筛选权威的医院和医生,还可以提供在线会诊,有需求的患者可以在线咨询医学顾问,或直接线上预约诊疗专家。


  参考来源

  [1] 中国疾病预防控制中心 http://www.chinacdc.cn/

  [2] Tveit K,Wiig J,Olsen D,et al.Combined modality treatment including intraoperative radiotherapy in locally advanced and recurrent rectal cancer[J].Radiother Oncol,1997,44(3):277-231.

  [3] Sauer R,Becker H,Hohenberger W,et al.Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer[J].N Engl J Men,2004,351:1731-1740.

  [4] 袁智勇, 黄昌纯, 王磊. 中晚期直肠癌腹腔镜TME手术的疗效评价[J]. 中华普外科手术学杂志:电子版, 2018.

  [5] 精准放射治疗技术在直肠癌的临床应用[J]. 世界华人消化杂志(5期):714-721.

  [6]贺思佳、黄倩、李琦. 晚期结直肠癌化疗及靶向治疗进展[J]. 世界临床药物, 2020, v.41;No.347(11):10-15.


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:得了直肠癌能活多久,生存率是多少 下一篇:晚期直肠癌如何治疗,有哪些延长生存期的方法

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

直肠癌早期症状和检查技术有哪些 早期5大症状介绍 2021-09-02

直肠癌早期症状并不明显,但当病情发展到中晚期时治疗难度会加大,预后也较差。所以说,早发现早治疗对直肠癌患者来说是非常关键的,患者可以根据一些直肠癌早期症状进行简单地判断,然后及时去医院进行相关检查来明确病情程度及分期。铭医严选为大家总结了直肠癌早期症状和检查方法,一起来看看吧!

直肠癌药物治疗盘点:化疗、靶向治疗、免疫治疗都会用到哪些药? 2020-06-24

直肠癌常见的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗,其中化疗、靶向、免疫被统称为药物治疗,那么有哪些药物可以用于直肠癌的治疗?药物治疗直肠癌的效果又如何呢?铭医严选为大家带来有关直肠癌药物治疗的相关内容。

治疗直肠癌哪家医院好?国内治疗直肠癌权威医院盘点 2021-07-14

全国治疗直肠癌的医院有很多,如何选择适合自己病情的医院是很多直肠癌患者头疼的问题,今天铭医严选就和大家聊聊国内治疗直肠癌的权威医院,为什么这些医院治疗直肠癌的效果好,有哪些特色技术和专业优势。

权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.superdoctor.cn 粤ICP备2021085544号