首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 直肠癌 > 早中晚期直肠癌有哪些效果好的治疗方法

早中晚期直肠癌有哪些效果好的治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-06-29  作者:铭医严选  

  直肠癌是近些年新发率逐渐攀升的癌症之一,针对直肠癌的早中晚期都有哪些治疗方式?哪种治疗方法效果好呢?铭医严选为大家整理了不同时期的直肠癌治疗方式,到底哪种较为有效一起来看看吧!

  

直肠癌治疗方案

图源:pexels


  一、早期直肠癌治疗方式

  对于早期直肠癌患者,是可以通过手术切除达到根治肿瘤的目的,并且随着外科手术技术的不断发展,直肠癌手术治疗也不只是开腹手术,腹腔镜、达芬奇机器人手术的出现为直肠癌患者的治疗带来了新方向,腹腔镜和达芬奇机器人手术具有手术的创伤较小、术后并发症较少、患者的负担较小等优势,并且能够有效提高患者的保肛率。

  腹腔镜手术低位直肠癌保肛手术提供了技术保证,经过大量的临床实践证明,腹腔镜手术出血率更少,且术后患者恢复时间也更短,3年生存率、局部复发率都要优于传统的开腹手术[1]。

  2007年首 个达芬奇机器人系统联合腹腔镜手术辅助完成了TEM手术[2],达芬奇机器人手术系统和腹腔镜手术相比,前者视野更广阔,拥有能够放大10-15倍的高清三位视野和三维立体图像[3];达芬奇手术的机械臂能够540°旋转,便于在狭小的空间进行手术操作[4],并且相比腹腔镜手术需要助手提供稳定的视野,达芬奇手术有稳定的自控镜头,在操作上更加灵活、精准[5]。

  针对一些情况较特殊的患者,比如无法直接切除肿瘤的,可以采用新辅助治疗,术前进行放化疗,等肿瘤缩小后再进行手术。

  二、中期直肠癌治疗方式

  中期直肠癌患者可以选择放射治疗、手术治疗为主要的治疗方式。一种为是新辅助治疗,另一种是术后放疗。

  术前放疗是通过放疗缩小结直肠癌的病灶,然后再进行手术切除肿瘤,尽可能地减少人工肛门置换的使用,预防结直肠癌术后复发,更好的提高手术成功概率和患者保肛率;术后放疗则是针对手术后复发或无法手术的结直肠癌患者,以及出现骨转移、脑转移的结直肠癌患者,目的是缓解结直肠癌患者的症状和疼痛。

  目前直肠癌的主流放疗技术是IMRT, 其中容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy, VMAT)以和螺旋断层TOMO放射治疗技术是IMRT的两种特殊方式。TOMO相比VMAT治疗时间长且费用较高,在治疗结果相似的情况下更建议使用VMAT,可以节省患者的时间和费用。

  中期直肠癌患者可以选择腹腔镜TME手术,该手术有出血少、恢复时间快的优点,并且能够大大减少术后感染的风险,同时还能提高保肛率,便于患者后续的恢复和生活。

  三、晚期直肠癌治疗方式

  化疗、靶向治疗和免疫治疗是晚期直肠癌的重要方式,这三种方式都能有效的延长患者的生存期限。

  直肠癌常见的化疗药物有5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他滨、伊立替康(Camptosar)、奥沙利铂(Eloxatin)、三氟吡啶+替吡拉西等;靶向治疗的药物有靶向血管形成(VEGF)的药物贝伐单抗(Avastin)、雷莫芦单抗(Cyramza)、瑞戈非尼(Regorafenib)、呋喹替尼 (fruquintinib);靶向EGFR变化细胞的药物西妥昔单抗(Erbitux)、帕尼单抗(Vectibix)、埃罗替尼 (erlotinib)等;免疫治疗药物有PD-1抑制剂Pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo),以及CTLA-4抑制剂伊匹木单抗(Yervoy)。

  直肠癌早期的治疗还是以手术为主,符合手术条件的还是要以手术为主,中期患者可以选择新辅助治疗,晚期可以选择化疗、免疫和靶向治疗等,具体的治疗方案要根据肿瘤的大小数量、其他器官的健康程度等综合判断。铭医严选拥有“主治医师”级别的咨询服务管理团队,可以针对患者的病情,为患者遴选北京上海知名三甲医院医生团队,提供“以患者为中心”的大病就医“一站式”服务,包括快速匹配适合的医生医院,提供就诊咨询、指导完善必要检查、快速直接预约权威专家就医服务等,有需求的患者可以拨打电话400-061-1600咨询,或直接线上预约咨询诊疗专家。


  参考来源:

  [1]Li S,Jiang F,Tu J,et al. Long-term oncologic outcomes of laparos-copic versus open surgery for middle and lower rectal cancer[J]. PLoS One,2015,10( 9) : e0135884.

  [2]Morelli L,Perutelli A,Palmeri M,et al. Robot-assisted surgery for the radical treatment of deep infiltrating endometriosis with colorectal involvement: short- and mid-term surgical and functional outcomes[J].Int J Colorectal Dis,2016,31( 3) : 643 - 652.

  [3]Shiomi A,Kinugasa Y,Yamaguchi T,et al. Robot-assisted rectal cancer surgery: short-term outcomes for 113 consecutive patients[J]. Int J Colorectal Dis,2014,29( 9) : 1105 - 1111.

  [4]曾冬竹,张 超,唐 波,等. 达芬奇机器人系统在超低位直肠癌保肛手术中的应用[J]. 中华结直肠疾病电子杂志,2015,4 ( 3) :272 - 274.

  [5]Pai A,Marecik SJ,Park JJ,et al. Oncologic and clinicopathologic outcomes of robot-assisted total mesorectal excision for rectal cancer[J].Dis Colon Rectum,2015,58( 7) : 659 - 667.

  [6]赵文斌, 丘敏敏, 文碧秀. 精准放射治疗技术在直肠癌的临床应用[J]. 世界华人消化杂志(5期):714-721.


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:直肠癌药物治疗盘点:化疗、靶向治疗、免疫治疗都会用到哪些药? 下一篇:直肠癌晚期症状及治疗方法盘点

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

直肠癌早期症状和检查技术有哪些 早期5大症状介绍 2021-09-02

直肠癌早期症状并不明显,但当病情发展到中晚期时治疗难度会加大,预后也较差。所以说,早发现早治疗对直肠癌患者来说是非常关键的,患者可以根据一些直肠癌早期症状进行简单地判断,然后及时去医院进行相关检查来明确病情程度及分期。铭医严选为大家总结了直肠癌早期症状和检查方法,一起来看看吧!

直肠癌药物治疗盘点:化疗、靶向治疗、免疫治疗都会用到哪些药? 2020-06-24

直肠癌常见的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗,其中化疗、靶向、免疫被统称为药物治疗,那么有哪些药物可以用于直肠癌的治疗?药物治疗直肠癌的效果又如何呢?铭医严选为大家带来有关直肠癌药物治疗的相关内容。

治疗直肠癌哪家医院好?国内治疗直肠癌权威医院盘点 2021-07-14

全国治疗直肠癌的医院有很多,如何选择适合自己病情的医院是很多直肠癌患者头疼的问题,今天铭医严选就和大家聊聊国内治疗直肠癌的权威医院,为什么这些医院治疗直肠癌的效果好,有哪些特色技术和专业优势。

权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.superdoctor.cn 粤ICP备2021085544号