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胰腺癌生存率高吗,哪种治疗方法生存率较高

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-11-12  作者:铭医严选  

       胰腺癌早期通常没有症状,等到身体出现异常时往往已经是晚期,这也就导致胰腺癌的治疗存在一定难度,胰腺癌患者的生存率也会受到影响。治疗胰腺癌的方式包括,手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。那么对于患者来说哪种方式治疗胰腺癌生存率更高呢,本文铭医严选将会一一为大家介绍。

胰腺癌治疗

图片来源于网络

胰腺癌生存率

       根据美国癌症协会的数据统计,局限性胰腺癌五年生存率为37%,局部进展期五年生存率为12%,晚期胰腺癌五年生存则仅有3%,总体五年生存率为9%。日本国立癌症研究中心的数据显示,日本Ⅰ期胰腺癌的五年生存率为53.4%,Ⅱ期五年生存率为22.2%,Ⅲ期五年生存率为6.1%,Ⅳ期五年生存率为1.5%,总体五年生存率为11.9%。

      与当前其他癌症生存率不断得到提高的局面相比,胰腺癌的生存率仍然很低,在提升生存率和改善患者生存质量方面仍然面临着极为严峻的考验。


胰腺癌生存率高的治疗方法介绍

1. 外科手术

       近几十年来,胰腺癌的外科治疗取得了长足的进步,胰腺癌围手术期病死率和术后并发症发生率均有显著下降,但是,胰腺癌由于特殊的解剖部位以及它的肿瘤生物学行为:一 方面,胰腺癌的浸润性生长使其容易侵犯周围的器官和血管;另一方面,胰腺癌的亲神经性和胰周极为丰富的淋巴管决定了其较早的神经侵犯和淋巴结转移,因此其总体手术切除率和远期生存率的提高并不明显[9]。对于手术无法完全切除肿瘤的患者,医生则会建议其术后放化疗,从而提高手术治疗的效果。具体手术方式包括胰十二指肠切除术(Whipple手术)、胰体尾部切除术和全胰切除术。

2. 放疗

       对于肿瘤较大的情况,术前放疗联合化疗,可以缩小肿瘤以使手术可以更容易完全切除肿瘤。放疗还可以联合化疗用于术后的辅助治疗,以降低癌症复发的风险。对于局部晚期胰腺癌患者,放疗结合化疗是主要治疗方式。此外放疗还用于减轻癌症症状和疼痛,例如由于骨转移引起的疼痛。

3. 化疗

       吉他西滨较 5-氟尿嘧啶(5-FU)可使晚期胰腺癌病人的总生存期明显延长(1年存活率:18.0% vs. 6.0%),并显著改善病人生活质量(GEM 组病人临床受益反应是 5-FU组的近5倍)[3] 。该研究奠定了GEM作为治疗晚期胰腺癌标准方案的地位。2013 年,一项Ⅲ期临床研究(MPACT)显示,在吉他西滨单药基础上联合白蛋白结合型紫杉醇(Nab-P)可显著延长病人中位总生存期(8.5 个月 vs. 6.7 个月, P<0.01),基于该结果,美国国家综合癌症网络 (NCCN)指南将GEM 联合Nab-P 治疗晚期胰腺癌的证据级别提高为I类。[4]

吉他西滨

吉他西滨(图片来源于网络)

4. 免疫治疗

       目前胰腺癌免疫疗法的药物主要为针对PD-1的Pembrolizumab(Keytruda)。近些年来,对于一些对化疗不敏感的胰腺癌患者,往往会采用化疗联合免疫治疗的方法,对延长患者生存时间起到了一定作用。

5. 靶向治疗

       胰腺癌靶向治疗药物包括EGFR抑制剂厄洛替尼(Tarceva)、PARP抑制剂Olaparib(Lynparza)、NTRK抑制剂-Larotrectinib(Vitrakvi)和entrectinib(Rozlytrek)。靶向药物的作用不同于标准化学药物,对于一些化疗成果不佳的胰腺癌患者,靶向治疗具有重要作用,可以帮助患者延长生存期,提高治疗的效果。

       通过手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方式均可以在一定程度上改善胰腺癌患者预后。尤其是在对于胰腺癌患者来说,手术治疗说必不可少的,在手术治疗胰腺癌方面上海交通大学医院瑞金医院的彭承宏教授尤其擅长机器人以及腹腔镜的微创手术,作为国内权威的肝胆胰教授,彭教授被业界誉为"几乎操作完成过外科界所有复杂的手术"。有需要预约到彭教授会诊治疗的患者,可以在线咨询医学顾问,铭医严选一站式服务可以让您可以高效的完成预约、面诊、治疗。


参考来源:

[1]https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/treating.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.htm

[3] Burris HR,Moore MJ,Andersen J,et al. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: A randomized trial [J]. J Clin Oncol,1997,15(6): 2403-2413.

[4]Goldstein D,El-Maraghi RH,Hammel P,et al. nab-Paclitaxel plus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer: long- term survival from a phase Ⅲ trial[J]. J Natl Cancer Inst,2015,107 (2). pii: dju413.


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权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
彭承宏主任从事肝胆胰外科临床工作近40年,一直致力于普通外科的基础和临床研究,擅长肝脏移植、肝胆胰外科、腹腔镜外科、机器人胰腺手术、后腹膜肿瘤治疗和临床研究。彭承宏主任完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。彭承宏主任两次获得国家科学技术进步二等奖(第二和第五完成人),一次获得国家技术发明二等奖(第二完成人);获得专利三项,他和他的手术团队多次在美国举办的机器人外科大会上获演讲论一等奖。在肝移植领域,彭承宏主任是国

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