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老人得胃癌后怎么治疗,有哪些治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-04-20  作者:铭医严选  

胃癌的发病率和死亡率居我国前列,随着年龄增长,胃癌的发病率会逐渐增加。早期胃癌通常没有特异性症状,但随着病情进展会发生类似胃炎、胃溃疡的症状,给患者带来身体和精神上的痛苦。老年人是胃癌的高发人群,那么老人得了胃癌后需要怎么治疗呢?接下来铭医严选就来为大家介绍一下老年人得胃癌后的治疗。

胃

图源:创客贴

  老人得胃癌后怎么治疗

  胃癌的治疗,需要明确疾病分期,肿瘤大小、位置,肿瘤组织分型,患者的身体健康条件等因素。对于 I-III 期的胃癌患者,如果符合手术指症,且身体条件允许,则进行手术治疗,术后根据肿瘤的病理分期、状态等因素可能还要进行辅助放化疗等,如果无法进行手术或者不愿手术,则可以选择化疗、放疗、靶向药治疗和免疫治疗等方法。对于IV期患者,则需要使用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗策略。

  ●局部疾病、可切除的患者,一般医生会选择外科手术:

  1)为了切除胃癌原发病灶,医生会进行手术切除,术式包括部分或全部胃切除,并移除胃周淋巴结,以判断是否存在肿瘤细胞的淋巴结转移。

  2)术后或术前需配合化疗或放化疗。术前新辅助治疗(术前化疗或放化疗)目的在于缩小瘤体,使其更易被手术切除。术后辅助治疗(术后化疗或放化疗)可以清除手术后可能残留的肿瘤细胞,降低复发风险。

  ●局部不可切除或伴转移的晚期患者,主要采用全身治疗,即药物治疗,分为三类:

  1)化疗药物:如吉西他滨、奥沙利铂、S-1、多西他赛等,一般采用多药联合

  2)靶向药物:如曲妥珠单抗(HER2阳性患者)、阿帕替尼等

  3)免疫药物:免疫检查点抑制剂,如纳武单抗。

药物

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  老人得胃癌有哪些治疗方法

  1. 内镜治疗

  一般情况下,癌症处于粘膜层,且胃癌尚在早期时,可以采取内镜治疗的方法清除癌症。与手术治疗相比,内镜治疗的负担较小,对于胃癌患者后期生活的影响较少。

  内窥镜切除方法包括内镜下黏膜剥离术(ESD)和高频内镜下粘膜切除术(EMR),近年来,由于治疗适应症的不断扩大,以及内镜治疗技能的进步,内镜下粘膜剥离术在早期胃癌治疗中的应用越来越普遍。

  2. 手术治疗

  手术治疗时胃癌治疗的重要方法,一般情况下,对于无法进行内镜治疗的胃癌患者,可以进行手术治疗。胃癌手术切除的范围主要取决于癌症的位置和分期,根据胃切除的程度,手术切除可以分为全胃切除术、幽门侧胃切除术、幽门保留胃切除术、贲门侧胃切除术等。

  同时,对于发生淋巴结转移的胃癌患者,在手术治疗时,往往需要将胃周围的淋巴结与胃一起切除。此外,对于已经出现转移的胃癌患者而言,医生在切除患者胃部外,对于已经被癌症侵袭的某些器官也会切除,目的主要是为了完全清除癌症。

  上海交通大学附属医学院附属瑞金医院外科主任臧潞教授有丰富的手术治疗经验,主张利用低侵袭的方式进行手术治疗胃癌,2004年在国内首批开展腹腔镜胃癌根治术,通过低侵袭的方式减轻患者负担,缩短患者恢复时间,提高患者的预后。

  3. 药物治疗

  药物治疗的类型主要为难以通过手术切除的晚期胃癌或复发性胃癌的治疗以及手术后辅助治疗。

  目前用于胃癌治疗的药物主要是细胞毒性抗癌药物、靶向药物以及免疫检查点抑制剂。细胞毒性抗癌药物包括替加福/吉美拉西/奥曲西钾(TS-1),卡培他滨,顺铂,奥沙利铂,紫杉醇,伊立替康等;分子靶向药物主要为曲妥珠单抗;免疫检查点抑制剂主要为Nivolumab。

药物

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  选择一个合适的治疗方案,对于胃癌老年患者来说极为重要,治疗方案的选择影响着患者的预后。铭医严选拥有专业的医学团队,以国际标准严选国内权威的医生专家,“好医院、好专家、好团队”共同协作,让患者得到 “以患者为中心”的好医疗。有需求的患者可以在线咨询医学顾问了解更多胃癌诊疗方面的信息。


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