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胃癌分子靶向药物有哪些-治疗胃癌效果如何

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-05-12  作者:铭医严选  

胃癌是全球发病率第四的恶性肿瘤,很多胃癌患者在确诊时都已经发展到了晚期。随着靶向治疗的发展,以及对胃癌的发生分子机制研究的深入,分子靶向治疗也成为胃癌患者的一个理想选择。目前针对胃癌的靶点主要包括EGFR、HER-2、VEGF、VEGFR、mTOc-MET、HGF等。那么分子靶向药治疗胃癌效果如何呢?

药物

图源:创客贴

分子靶向药治疗胃癌效果如何?

  在进行靶向治疗之前,必须进行基因检测,以确定自己体内的癌细胞究竟具备什么样的基因型。

  分子靶向药与常规化疗药的不同在于其作用机理。常规化疗药物通过杀伤生长活跃的细胞发挥作用,但不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,容易产生较大的不良反应。而靶向药物是针对肿瘤特异性分子和基因开发的,它能够结合肿瘤细胞或组织特有的异常靶点,阻断某一特定通路,从而杀灭肿瘤细胞或阻止其生长。因此靶向药物有着与化疗完全不同的不良反应,而且总体来说,不良反应较化疗小。

  与传统的化疗相比,靶向治疗具有更高的选择性,因此有“高效、低毒”的特点:一方面,靶向治疗大大提高了肿瘤治疗的效果;另一方面,靶向治疗的毒副作用较为轻微,使病人能坚持完成治疗,耐受性良好。

分子靶向药治疗胃癌的副作用:

  靶向药物常见的副作用是腹泻和肝脏问题,如肝炎和肝酶升高。其他副作用包括:皮肤问题(痤疮皮疹,皮肤干燥,指甲变化,脱毛);异常血液凝固和伤口愈合;高血压;胃肠穿孔(一些靶向治疗的罕见副作用)等。

  目前的针对胃癌的分子靶向治疗,主要集中在HER-2的治疗和抗血管生成的治疗。

       1、HER2靶向药

  曲妥珠单抗(Trastuzumab,商品名:赫赛汀):曲妥珠单抗是一种单克隆抗体,通过与HER2的结合来阻止表皮生长因子在HER2上的结合,从而阻断癌细胞的生长,此外该药与HER2的结合还可以介导抗体依赖的细胞毒作用(ADCC),直接杀伤肿瘤细胞。曲妥珠单抗联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。2010年欧洲EMA和美国FDA批准曲妥珠单抗用于晚期胃癌的一线治疗。

  2020年5月,靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)获得美国FDA授予的突破性治疗方法认定,用于治疗HER2阳性,不可切除或转移性胃癌或胃食管连接部腺癌患者。Enhertu利用ADC技术,将人源HER2抗体曲妥珠单抗通过四肽接头与一种新型拓扑异构酶1抑制剂链接,靶向癌细胞,并将药物递送至细胞内部。

  2、VEGF靶向药

  雷莫芦单抗是一种特异性VEGFR-2抑制剂,阻断VEGF配体,VEGF-A,VEGF-C和VEGF-D与受体的配位结合从而抑制VEGFR2的激活,进一步抑制配体诱导的人类内皮细胞增殖及迁移。

  雷莫卢单抗单独或联合紫杉醇用于晚期胃癌、胃食管交界腺癌二线治疗已于2014年在美国、欧盟及日本被批准。

  以上就是有关“分子靶向药治疗胃癌效果如何”的相关介绍,分子靶向治疗是目前新兴的非常具有前景的一类治疗手段,相信未来会有更多针对胃癌的分子靶向药研发成功。上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京大学肿瘤医院等国内权威医院在胃癌治疗方面有丰富经验,并不断开创新的胃癌治疗方案。铭医严选可以为患者及时预约国内治疗胃癌的权威专家,为患者制定个性化诊疗方案,提高患者的预后,有需要可在线联系我们或直接预约。


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权威专家

张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<
丁家增主任从医40多年来一直坚持在外科临床一线工作,临床经验非常丰富,尤其擅长血管外科疾病、甲状腺疾病、腹部外科疾病的诊治,他的手术以“细腻、精密、准确、快速”著称,在保留患者声带的同时,完成了多项高难度、复杂的甲状腺癌手术、喉癌手术。丁家增主任曾赴法国里昂第二大学附属心血管医院及马赛圣·玛格丽特医院进修学习,回国后,他在瑞金医院专注于甲状腺疾病、血管外科等疾病的治疗,参与编写专著3部:《新编临床诊疗手册(外科)》、《门诊小手术学》和《血栓与止血》等,在中国实用外科杂志、中国临床外科杂志、中国肿瘤临床、香港外科学杂志、外科

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