肾癌的发病率之一直在逐年上升，若发现时已到肾癌晚期，只能通过药物综合治疗延长生存期，了解肾癌的发病原因以及做好肾癌的预防工作能有效降低肾癌的发病风险，那么肾癌是由什么原因导致的?如何预防肾癌?

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一、肾癌的危险因素

　　到目前为止，还没有明确的病因被证实一定会导致肾癌，但有很多危险因素已被证明会增加患上肾癌的风险。

1、吸烟

　　吸烟已被国际癌症研究机构列为对肾脏致癌，与从不吸烟的人群相比，吸烟者患肾癌的风险增加了约30%，戒烟能有效降低风险，且会随着戒烟年限的增加风险不断降低，但仍比不吸烟的人群风险要高[1]

2、体重超标

　　以BMI体系为标准，超重人群(BMI在25~30kg/㎡之间)患肾癌的风险增加了28%，肥胖人群(BMI≥30kg/㎡)风险增加了77%。全球约26%的肾癌患者是由于高BMI所引起[2]。

3、环境和职业暴露

　　职业接触三氯乙烯已被国际癌症研究机构定为对人类致癌，尤其是肾癌，职业接触三氯乙烯会增加30%至40%的肾癌风险。不过低于职业环境暴露的剂量尚未有证据证明会增加患癌风险[3]。

　　马兜铃酸已被证实是一种与肾细胞癌和尿路上皮癌相关的肾毒性物质，不论是无意中通过食物污染(慢性接触)还是有意作为中草药治疗(急性接触)都会增加肾细胞癌的风险[4]。

4、高血压、肾病、糖尿病病史

　　已有研究证明高血压会使患上肾癌的风险成倍增加，在一项随着时间推移重复测量血压的研究中，观察到随着血压降低，风险也降低[5]，通过高血压药物控制血压病情是预防肾癌的有效干预措施。

　　慢性肾病会使患肾癌的风险增加两到三倍[6]。但肾结石与患肾癌风险之间的关联尚无定论，仅有少量病例对照研究报告了之间的关联性。

　　同时，糖尿病病史也有研究表明会使肾癌风险增加40%[7]。

5、遗传因素

　　绝大多数肾癌都是散发性的，与遗传没有关系，只有约3%到5%的患者与家族背景有关。VHL综合征是与肾癌风险增加常见的遗传综合征，约占肾细胞癌的1%，其余例如遗传性乳头状肾细胞癌、遗传性平滑肌瘤肾细胞癌等也与遗传相关但并不常见。

二、如何有效预防肾癌

　　部分肾癌的危险因素是可以通过改变生活习惯而有效预防的，从现在起就开始戒烟、健康饮食、适量运动、避免危险环境的长时间暴露、有效控制高血压、在面临其他肾病时及早治疗都能有效降低肾癌风险。

　　对于有肾癌家族史、遗传性肿瘤家族史(VHL综合征、遗传性乳头状肾癌等)、肾病以及存在肾癌发病危险因素的人群都属于肾癌高危人群，需要保持警惕，定期体检，做好肾癌筛查工作，建议每半年或一年进行一次肾脏超声检查，若果超声提示异常，再进行进一步的检查。

　　如果不幸罹患肾癌，也不要恐慌，接受系统规范的治疗非常重要，早期肾癌的5年生存率达到90%以上，晚期肾癌的药物综合治疗也已取得了不少突破性的进展，北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤的盛锡楠主任是药物综合治疗肾癌的权威专家，擅长个性化精准用药。

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　　以上就是肾癌的发病高危因素及如何预防的总结，大家应保持良好的生活习惯，定期体检防止肾癌的发生，如果不幸患有肾癌，随着医疗技术的提升，也有很多的治疗方法能帮助患者，有就医需求或是想预约北京大学肿瘤医院盛锡楠主任的肾癌患者可以直接在线咨询医学顾问或拨打电话400-061-1600。铭医严选还有配有主治医师级别的医学顾问全病程跟进，帮助梳理病情、辅助决策。

参考文献

[1] Cumberbatch MG, Rota M, Catto JW, et al. : The role of tobacco smoke in bladder and kidney carcinogenesis: A comparison of exposures and meta-analysis of incidence and mortality risks. Eur Urol 70:458-466, 2016.

[2] Arnold M, Pandeya N, Byrnes G, et al. : Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: A population-based study. Lancet Oncol 16:36-46, 2015.

[3] IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans : Trichloroethylene, Tetrachloroethylene, and Some Other Chlorinated Agents. Volume 100 E. Lyon, France, International Agency for Research on Cancer, 2014

[4] Turesky R J, Yun B H, Brennan P, et al. Aristolochic acid exposure in Romania and implications for renal cell carcinoma[J]. British journal of cancer, 2016, 114(1): 76-80.

[5] Chow WH, Gridley G, Fraumeni JF, Jr, et al. : Obesity, hypertension, and the risk of kidney cancer in men. N Engl J Med 343:1305-1311, 2000

[6] Mennuni S, Rubattu S, Pierelli G, et al. : Hypertension and kidneys: Unraveling complex molecular mechanisms underlying hypertensive renal damage. J Hum Hypertens 28:74-79, 2014.

[7] Larsson SC, Wolk A: Diabetes mellitus and incidence of kidney cancer: A meta-analysis of cohort studies. Diabetologia 54:1013-1018, 2011

[8] Haas NB, Nathanson KL. Hereditary kidney cancer syndromes. Adv Chronic Kidney Dis. 2014;21:81–90.

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