首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肾癌 > 肾癌复发转移后怎么治疗,有哪些效果好的方法

肾癌复发转移后怎么治疗,有哪些效果好的方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-08  作者:铭医严选  

  临床上经肾切除术后的肾癌患者仍可能会复发和转移,对于寡转移的肾癌患者,手术切除仍有痊愈的可能,但有时候,多淋巴结、多脏器或位置复杂的转移,情况要复杂的多,治疗难度比较大,那么肾癌复发转移后应该如何治疗呢?

肾癌复发转移治疗

  图源:EAU

手术治疗:寡转移或局部复发仍有痊愈可能

  对于肾癌术后转移的患者,应首先评估是否可以再次进行手术。根据MSKCC或IMDC预后模型分层,低中危的肾细胞癌患者,若只是寡转移灶或是局部复发,可行完全手术切除。

  以骨转移为例,肾癌骨转移的部位常见于脊柱、四肢近端骨骼和骨盆,患者会感觉到这些病变部位进行性疼痛加重,对于孤立或者承重骨转移,建议优先选择手术治疗。有学者回顾性分析了168名中国肾细胞癌骨转移行局部手术后的效果,局部手术包括了脊髓减压重建脊柱、单纯骨转移切除、人工关节置换术等,中位随访时间为21个月,数据显示,患者1年、3年、5年的生存率分别为77.4%、55.9%、31.8%[1]。患者明显生存获益.

综合治疗:全身抗肿瘤药物治疗延长生存期

  肾癌骨转移患者,肿瘤的侵袭通常会使溶骨性骨质破坏,并导致严重的并发症,例如病理性骨折、高钙血症、甚或压迫脊髓导致截瘫,对于这类较为严重的患者,建议采用以靶向药物为主,手术、放疗、骨靶向药物等相结合的综合治疗。

  肾癌除骨转移外,肺、脑、肝也是肾癌常见的转移部位,当出现肝转移、或多发脑转移时,单独使用治疗的意义已经不大,应优先考虑全身抗肿瘤药物治疗,如果治疗后无效,再考虑联合局部灶的治疗。

  近十年对晚期肾癌药物治疗的探索非常多且成果显著,靶向药及靶向联合免疫治疗等都已有很多临床试验证明其确实能使患者有生存获益,例如北京大学肿瘤医院发起的靶向联合二线治疗晚期肾癌的临床研究,其成果可喜入选了今年ASCO的年会壁报讨论,相关论文数据发表在知名学术期刊Journal of Clinical Oncology上,论文第1作者为北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任盛锡楠教授。

  相关阅读:ASCO2021:晚期肾癌二线靶向治疗新进展,显著延长患者生存

转移部位的针对性治疗

  肾癌骨转移的患者可使用骨靶向药物如双磷酸盐和RANKL抑制剂进行治疗。二磷酸盐是一类合成药物,主要作用是抑制破骨细胞活性,从而抑制骨质吸收,可用于肿瘤骨转移引起的高钙血症等。

  肾癌脑转移患者,若转移灶少且直径小,可优先选择立体定向放疗。一项二期临床试验使用立体定向放疗治疗了150名共计有228个脑转移灶的患者,结果表明,中位生存期为16个月,6个月和12个月的生存率分别为83%和66%,副作用的强度取决于转移灶的大小以及剂量的选择[2]。

  肾癌复发转移后的治疗要比早期肾癌的治疗复杂的多,所以对于早期肾癌术后的患者,及时复查,定时监测防治复发是关键。铭医严选严格精选北京、上海知名三甲医院医生,想了解更多肾癌治疗相关信息的患者可直接在线提交病理资料咨询医学顾问或拨打咨询热线400-061-1600。


参考文献

[1] Dong Y, Wang Z, Lu X, et al. Clinical outcomes of 168 Chinese patients after local surgery for bone metastases arising from advanced renal cell carcinoma[J]. Cancer, 2020, 126: 2079-2085.

[2] Ernst-Stecken A, Ganslandt O, Lambrecht U, et al. Phase II trial of hypofractionated stereotactic radiotherapy for brain metastases: results and toxicity[J]. Radiotherapy and oncology, 2006, 81(1): 18-24


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:肾癌靶向治疗药物2021新盘点 下一篇:早期肾癌如何治疗的效果好,有哪些治疗方法

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

肾癌晚期舒尼替尼耐药怎么办 有哪些效果好的治疗方案 2021-09-03

舒尼替尼是晚期肾癌的常用药物,但有很多患者在使用舒尼替尼以及常规一线药物后治疗效果并不好或是出现耐药。那么晚期肾癌患者舒尼替尼等常用靶向药出现耐药后应如何治疗?有哪些效果好的方案可以选择?

中国诊疗临床指南对于肾癌一二线治疗最新推荐,为中高危患者带来超一年疾病无进展期 2021-07-30

肾癌在泌尿系统恶性肿瘤中,其发病率仅次于膀胱癌, 且呈逐年上升趋势。在我国,随着人口老龄化及生活方式的改变,肾癌发病率不断升高,增长趋势居。尽管目前临床上已有可用的治疗方法,但晚期肾癌患者的预后仍然很差,尤其是老年患者。近年来,靶向治疗和精准治疗已是进展期肾癌的“金标准”疗法,显著提高了患者获益率。研究者们还在致力于研究靶向治疗联合免疫治疗,来期望带来更好的治疗效果并且降低副作用。在2020年的CSCO对于肾癌药物治疗就更新了有关肾癌的靶向治疗方案。

治疗肾癌北京哪家医院好,北京肾癌权威医院排名 2021-07-12

很多肾癌患者想通过去北京看病获得更合适的治疗方案和更好的治疗的效果,而北京集中了国内优质医疗资源,很多医院在肾癌治疗上的确有很大的优势。那么北京治疗肾癌效果好的医院有哪些,如何选择适合患者病情的医院?今天,小编将介绍北京肾癌权威医院排名。

权威专家

权威医院

东京医科齿科大学附属医院

世界排名第10的东京医科齿科大学附属医院

埼玉医科大学附属医院

日本厚生劳动省认定成为特定机能医院

东京高轮医院

日本医疗教育财团指定为[医疗翻译基地医院]

伊势原协同病院

日本骨科治疗排名前列

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.superdoctor.cn 粤ICP备2021085544号