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什么是遗传性乳腺癌,乳腺癌真的会遗传吗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-10-13  作者:铭医严选  

  乳腺癌会遗传吗?很多有乳腺癌家族病史的女性可能都会有类似的疑问。确实,乳腺癌的遗传是很多乳腺癌患者和他们的亲人都关心的问题。事实上,遗传因素确实和乳腺癌有关,但这并不代表所有的乳腺癌都会遗传。有关遗传性乳腺癌的真相就是怎样呢?接下来就由铭医严选为大家揭开遗传性乳腺癌的面纱,一窥究竟。

遗传性乳腺癌

正常乳腺组织,图源:美国癌症协会

  1. 乳腺癌会遗传吗?

  专家发现,乳腺癌中只有5%-10%的患者是遗传性乳腺癌,也就是说绝大部分乳腺癌并非遗传所致。

  乳腺癌的发生是多因素共同致病的结果,目前已知证据表明,乳腺癌发病的危险因素包括:

  长期不良饮食习惯、持续的心理压力、不良情绪及性格特征、长期服用雌激素类药物及食物、长期接触放射性线、初潮过早或过晚闭经、不育或晚育、乳腺非典型增生等乳房疾病......

  2. 什么是遗传性乳腺癌?

  遗传性乳腺癌是家族人群中乳腺癌易感基因突变,“问题基因”通过生殖遗传给后代,在多因素作用下携带这些基因的人易患乳腺癌。

  目前研究发现常见的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2,影星朱莉的母亲就是BRCA1基因发生了突变,并且遗传给了朱莉。朱莉为了防止乳腺癌发生,做了乳腺预防性切除。

  当然,乳腺癌不是传染病,没有血缘关系的朋友之间是不会传播的。


  3. 如何判断自己是否为遗传性乳腺癌?

  在临床上,遗传性乳腺癌患者常常有以下特征:

  ● 年轻发病

  ● 三阴性乳腺癌

  ● 家族中有多位乳腺癌、卵巢癌的肿瘤患者等

  ● 当然,主要的证据是基因检测发现乳腺癌易感基因突变。

  4. 遗传了乳腺癌基因一定会患病吗?

  首先,遗传的是突变的易感基因,而不是乳腺癌。

  突变的易感基因遗传给了后代,只是增加了乳腺癌发病的风险,但并非一定发病。

  欧洲的数据显示BRCA1突变的女性70岁前发生乳腺癌的风险近60%,BRCA2突变的女性发生乳腺癌的风险约50%;中国女性BRCA1/2突变时,终生风险在35%左右。

  确实,“问题基因”的存在大幅度增加了乳腺癌的发病风险,但并非人人发病。从健康角度出发,有“问题基因”的女性,需要更加严密地随访监测,平日里要养成自检的好习惯。

  乳房自检法

  1.看。面对镜子,双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常凸起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

  2.按。左手上举至头部后侧,用右手检查左乳,以手指指腹轻压乳房,感觉是否有硬块。由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。

  3.躺。卧平躺下来,左肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查两侧乳房。

  4.查。除了乳房,还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头,注意有无异常分泌物。

  光养成自检的好习惯还不够,仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。

  建议20~40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查,40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

  乳腺癌患者人群中,只有很少一部分是遗传性的。对于有家族病史的女性,可以进行基因检测和遗传咨询,即便发现自己携带乳腺癌易感基因突变,也不必太过惊慌,并不是有相关基因突变就一定会患病。但可以定期进行乳腺癌筛查,可以及时发现病变,及早治疗,将癌症扼杀在摇篮里。铭医严选可以帮助有就医咨询需求的乳腺癌患者筛选国内权威的乳腺癌诊疗专家,并制定科学合理的就医方案,对于不方便前往医院就诊的患者还可以预约在线远程问诊,足不出户获得权威专家的诊疗建议。想要了解更多欢迎在线咨询医学顾问。


来源:综自海军军医大学长海医院 李恒宇、北京天坛医院等。



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权威专家

李亚芬主任在上海交通大学附属瑞金医院从事乳腺疾病的诊治工作已有36年,包括乳腺癌术后的辅助治疗,随访,及转移性乳腺癌的治疗等工作;早在25年前就在国内开展临床局部晚期乳腺癌新辅助治疗,擅长通过新辅助化疗为乳腺癌患者降期后增加手术方式的选择;同时,是国内较早开展早期乳腺癌保乳手术的医生,参加了国内和国际多中心临床试验,在保乳治疗领域有着丰富的临床经验。另外,李亚芬主任通过个体化及多学科诊治出的0期乳腺癌占所有乳腺癌的比例接近20%,已达到国际先进水平;针对不同的病灶,选择乳腺超声、立体X线或MRI影像学引导下的定位活检,准确性达到95%以上,从而为制定乳腺癌综合治疗的策略;参加完成《乳腺疾病影像学系列研究》成果被确认为上海市科学技术成果。

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