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乳腺癌不能手术还有什么治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-04-07  作者:铭医严选  

与其他实体肿瘤的治疗一样,手术也是乳腺癌的主要治疗手段。但一些乳腺癌患者由于身体健康状况不好,或肿瘤已经发生了扩散转移,从而无法进行手术。这些无法手术治疗的乳腺癌患者,就需要选择其他的方法来进行治疗。那么乳腺癌患者不能进行手术治疗的情况下,还有哪些可以选择的治疗方法呢?

日本乳腺癌治疗

图源:日本乳腺癌学会

乳腺癌不能手术治疗怎么办

  手术治疗是乳腺癌患者的优先选择的治疗方案,但对于不能通过手术治疗的乳腺癌患者还可以通过放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗,使病情得到局部控制或者使肿瘤减小进而方便手术治疗,但还是要根据患者身体情况和癌症分期来制定具体治疗方案。

1.放射治疗

  近些年来,随着放疗技术的提升,晚期乳腺癌患者通过放疗的效果显著,因此放疗已成为了目前临床上治疗局部晚期乳腺癌的重要手段之一。患者在确诊为局部晚期乳腺癌之后及时地进行放疗可以控制病情进展,有助于后续各种治疗的展开。对于不能进行手术的部分局部晚期乳腺癌患者来说,放疗可以缩小原本较大的肿瘤体积,控制局部瘤的进展,从而为乳腺癌患者争取获得手术的机会,提高手术的可能性。

  研究结果表明乳腺癌患者术前经过新辅助化疗5年痊愈率为19%,局部复发率为3l%,未经过放疗直接进行根治性手术的患者,5年痊愈率仅为2.8%,而局部复发率则高达47.7%。

2.化学治疗

  乳腺癌新辅助化疗主要应用于局部晚期乳腺癌的治疗,它有助于局部晚期乳腺癌的原发病灶及区域淋巴结降期,进而使原先不能手术的肿瘤可以通过手术治疗,此外还有助于提高局部晚期乳腺癌保乳手术的成功概率。随着新辅助化疗在乳腺癌肿瘤降期临床研究中效果的展现,使新辅助化疗逐渐向应用于早期乳腺癌治疗的趋势发展。研究表明新辅助化疗可以提高肿瘤的病理完全缓解率,对于新辅助化疗后达到病理完全缓解率并完成手术及后续治疗的患者,其5年无进展生存率可达到87%,总生存率可达到90%。

3.靶向治疗

  靶向治疗作为一种新型的乳腺癌治疗方法,被广泛应用于乳腺癌的治疗中。目前乳腺癌靶向治疗所针对的靶点或通路主要包括HER-2、VEGF、EGFR、PARP、PI3K/Akt/mTOR、CDK4/6等。目前针对HER2乳腺癌患者治疗常见的靶向药是曲妥珠单抗(赫赛汀)。对于已经无法进行手术的HER2阳性转移性乳腺癌来说,曲妥珠单抗是这一患者群体的“救命药”;另一款重磅靶向药帕妥珠单抗在2012年6月于美国上市,目前已经成为HER2阳性乳腺癌患者全疗程的用药选择。

  一项临床试验结果显示,对于HER2阳性的乳腺癌,相比于单纯化疗,联合曲妥珠单抗靶向治疗能够使病理学完全缓解率提高19.0%,且3年无事件生存率提高15.0%;而在曲妥珠单抗联合化疗的基础上加用帕妥珠单抗,能够进一步使病理学完全缓解率提高16.8%-17.5%,且5年无进展生存率提高5.0%。根据病情的不同,靶向治疗可分别与化疗联合,用于晚期乳腺癌的治疗。

  以上是铭医严选关于乳腺癌除手术治疗外其他治疗方法的介绍,对于乳腺癌的治疗还可以通过内分泌治疗、免疫法等多种方法,具体的治疗方案选择要根据乳腺癌患者的情况进行具体分析。铭医严选专业的医学健康管理团队,可以为患者筛选国内知名医院的权威诊疗专家,为患者进行专业的诊疗,同时以患者为中心制定合理的就医方案。“好团队、好医院、好专家、好医疗”尽在铭医严选。有需求的患者和家属可以在线咨询医学顾问或在线预约相关专家见诊。

参考来源:

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/radiation-for-breast-cancer.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/chemotherapy-for-breast-cancer.html

[3]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

[4]Kuerer H M,Newman L A,Smith T L,et al.Clinical course of breast cancer patients with complete pathologic primary tumor andaxillary lymph node response to doxorubicin-based neoadjuvant chemotherapy[J].J Clin Oncol,1999,17(2):460-469.

[5]Coles CE,Fourquel A,Poonmans P.Preoperative radiation therapy:The ‘new’ targeted breast cancer treatment?[J].Eur J Cancer,2017,78:l16一l17.

[6]GIANNI L,EIERMANN W,SEMIGLAZOV V,et  al.Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone,in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort[J]. Lancet, 2010, 375(9712): 377-384.


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权威专家

李亚芬主任在上海交通大学附属瑞金医院从事乳腺疾病的诊治工作已有36年,包括乳腺癌术后的辅助治疗,随访,及转移性乳腺癌的治疗等工作;早在25年前就在国内开展临床局部晚期乳腺癌新辅助治疗,擅长通过新辅助化疗为乳腺癌患者降期后增加手术方式的选择;同时,是国内较早开展早期乳腺癌保乳手术的医生,参加了国内和国际多中心临床试验,在保乳治疗领域有着丰富的临床经验。另外,李亚芬主任通过个体化及多学科诊治出的0期乳腺癌占所有乳腺癌的比例接近20%,已达到国际先进水平;针对不同的病灶,选择乳腺超声、立体X线或MRI影像学引导下的定位活检,准确性达到95%以上,从而为制定乳腺癌综合治疗的策略;参加完成《乳腺疾病影像学系列研究》成果被确认为上海市科学技术成果。

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