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贲门癌能治好吗,提高生存率的治疗方法有哪些

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-26  作者:铭医严选  

  贲门癌是一种消化道恶性肿瘤,发生在食管和胃的交界部位。目前手术是贲门癌的主要治疗方式,其他的治疗方式还包括,化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗等。那么这些治疗手段能治好贲门癌吗,下面小编就来详细介绍一下可以提高贲门癌生存率的治疗方法有哪些。

贲门癌的治疗方法

图源:PEXELS

  一、根治性手术治疗

  手术治疗作为早期贲门癌的主要治疗方式,通过手术治疗也有被治愈的可能,主要包括以下三种方式:

  1.内镜根治性手术:属于微创手术的一种,最早于1984年日本学者首次用内镜治疗早期贲门癌-胃癌。发展到现在,技术已经成熟。适用于早期无淋巴转移、无溃疡等情况。后期出来的内镜黏膜剥离术对直径大于20mm的病灶也可以完整切除,数据显示经内镜黏膜治疗的患者5年生存率可达93.9%-94.2%[1]。

  2.腹腔镜根治手术:腹腔镜手术适合病灶小于10公分,没有淋巴结转移、周围组织没有浸润黏连的患者,而近几年腹腔镜手术的适应症有所放宽认为T3N2以内的患者还是可以进行腹腔镜根治手术的。

  优势

  1.对比开腹式手术,腹腔镜手术明显减少了术中出血量。

  2.减少术后止痛药的使用。

  3.缩短术后胃肠功能的恢复时间。

  所以腹腔镜技术在应用于胃癌、食管癌治疗上确实现了手术微创化,同时在治疗效果和手术根治性方面均不差于传统开腹手术,腹腔镜胃癌根治术可以取得与开腹胃癌手术一样的长期治疗效果;甚至某些的方面还要好于传统开腹手术。

  3.开腹式根治性手术:当癌细胞有浅层扩散时为了防止复发和转移需要进行全胃切除,国内学家认为全胃切除的5、10年生存率均显著高于近侧胃大部切除[2] 。

  所以从便于淋巴结、切缘阴性、合理控制术后并发症及死亡率和延长生存期等方面考虑,距肿瘤下缘大于5cm的胃切除、全胃切除及距肿瘤小于5cm的是食管切除都是外科手术治疗贲门癌的合理选择。

贲门癌的治疗方式

图源:pixabay

  二、化疗、放疗

  贲门癌常用化疗方案有:氟尿嘧啶+铂类、奥沙利铂+紫杉醇+氟尿嘧啶、紫杉醇单药等。化疗可在术前进行缩小肿瘤,也可同步放疗来治疗局部进展期贲门癌患者,术后辅助化疗能降低癌症复发转移的风险。

  放疗通常可以在术前进行以缩小肿瘤,降低手术风险,或者术后放疗降低肿瘤复发转移的风险;对于无法手术的患者,放疗可联合化疗提高治疗的效果。

  通常处于中晚期的患者,放化疗会同时进行,来延长生存期抑制肿瘤生长。

  三、免疫治疗

  中晚期贲门癌患者容易发生重要器官转移,尤其是胃和肝组织的转移。此时再进行手术切除对患者损伤较大,恢复缓慢,那么免疫治疗联合其他方法,可以有效提高患者生存率。

  主要用药有帕博利珠单抗和纳武单抗,其中纳武单抗联合紫杉醇治疗的患者中位中生存期达到10.9个月,而只进行化疗的患者为8.4个月。

  以上就是治疗贲门癌效果好的治疗方式了,每个阶段都有很多不同的治疗方案,配合医生积极治疗,是提高生存率和预后的关键。如果您有贲门癌疾病的困扰,可以联系铭医严选免费热线400-061-1600,我们可以为您预约北京上海治疗贲门癌权威医院医生,为您能接受到规范诊疗提供服务帮助。


参考来源:

[1] 庆军,赵国强。郭金成.进展期贲门癌联合脏器切除38例[J].临床医学,2000,20(5):49—50.

[2] Gong EJ,Kim DH,Ahn JY, et al.Comparison of long-term outcomes of endoscopic submucosal dissection and surgery for esophagogastric junction aden -ocarcinoma[J]. Gastric Cancer,2017, 20(Suppl1):84-91.


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