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早期贲门癌如何治疗,哪种方法效果好

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-09  作者:铭医严选  

      贲门癌是指发生在食管胃交界出的腺癌,近年来我国贲门癌的发病率呈上升态势,但是随着人们对自身健康的重视的医疗技术的水平的进步,使早期贲门癌和癌前病变检出率逐步提高,早诊断早治疗可以为早期贲门癌患者争取到痊愈的机会,患者5年生存率超90%以上。下面来为大家介绍早期贲门癌的治疗方法有哪些,效果好不好。

贲门癌

图源:创客贴

早期贲门癌的治疗

      贲门位置特殊,再加早期发病不明显,常被患者忽视。但经诊断后还处于早期的贲门癌,手术是公认也是效果良好的治疗方式。

一、内镜下黏膜切除术(EMR)

      是在内镜下将胃肠道浅表肿瘤整块或分块切除的一项诊断和治疗技术。适用于直径小于20mm且无淋巴结转移的病变、无溃疡和表浅黏膜下层癌前病变,数据显示结合黏膜下注药抬举症阳性 140 例行内镜微创治疗,EMR 成功率 100%,未出现术中及术后穿孔等并发症。[1]

二、内镜黏膜下剥离术(ESD)

      弥补了EMR术直径大于20mm的病灶不能完整切除的问题。随着技术的发展,内镜黏膜下剥离术在治疗早期贲门癌中已被公认为一种效果确切且广泛应用的治疗方法,数据显示经ESD治疗的患者5年生存率为93.9% -94.2%。[2]

刘凤林教授

图源:上海复旦大学附属中山医院官网

      对于内镜手术需要经验丰富的医生才能达到清除病灶的良好效果,上海复旦大学附属中山医院普外科刘凤林教授,在胃肠道肿瘤的规范治疗,微创手术和胃肠道神经内分泌肿瘤诊治领域技术高超。擅长胃肠道肿瘤的微创治疗,尤其是腹腔镜手术治疗消化道肿瘤,目前已开展腹腔镜远端胃癌根治术、腹腔镜全胃根治术、腹腔镜脾门淋巴结清扫、腹腔镜下消化道重建的全腹腔镜手术等手术,贲门癌患者的内镜手术提供了技术保障。

      刘凤林教授曾为96岁的老人实施根治性胃切除术。他率先开展了肠肿瘤患者围手术期预防性抗凝治疗的临床探索,积累了丰富的经验,多次在全国范围的学术会议和学习班宣传和推广围手术期血栓预防的重要性,为我国普外科外科领域围手术血栓预防工作做出了突出贡献。如果有想预约刘凤林教授门诊的患者可以联系铭医严选400-061-1600,我们可以帮您整理病理,预约专家以及后续的问诊陪同。

三、近端胃切除术

      对早期贲门癌,采用胃近端切除术已达成共识。在进行近端胃切除术时要充分切除原发病灶和预防或接触食管梗阻;彻底清扫淋巴结节;保证足够的切缘。贲门癌常有黏膜下潜在的癌浸润,有时浸润范围超出肉眼可见的5cm以上,所以切缘至少需5cm以上,才能达到根治效果。[3]

四、全胃切除术

      当癌细胞有浅层扩散时为了放置复发和转移需要进行全胃切除,国内学家认为全胃切除的5、10年生存率均显著高于近侧胃大部切除[4] 

      所以从便于淋巴结、切缘阴性、合理控制术后并发症及死亡率和延长生存期等方面考虑,距肿瘤下缘大于5cm的胃切除、全胃切除及距肿瘤小于5cm的是食管切除都是外科手术治疗贲门癌的合理选择。

      以上就是早期贲门癌的主要治疗方式了,如果出现进食梗阻、进食后呕吐、上腹部疼痛、体重下降、厌食、贫血等症状,一定要及时就医,贲门癌早期发现很重要。如果您对贲门癌还有想了解的可以联系铭医严选400-061-1600,我们为您甄选国内诊疗贲门癌权威的医院医生,还可以通过视频会诊,为您的就医争取时间。


参考来源:

[1] 庆军,赵国强。郭金成.进展期贲门癌联合脏器切除38例[J].临床医学,2000,20(5):49—50.

[2] 昌明,张祥福,卢辉山,等.全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效[J].中华普通外科杂志,2004,41(6):729.

[3] 超声内镜在早期贲门癌及癌前病变治疗中应用价值.袁丽、张立伟、郭硕.中国内镜杂志。第19卷第4期。2013.4.


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