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晚期脑胶质瘤该怎么治疗,有哪些效果好的治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-31  作者:铭医严选  

  相对于对于早期脑胶质瘤,晚期脑胶质瘤在颅内存留的时间较长,肿瘤的占位效应明显,同时大多伴有严重的临床症状,例如偏瘫、失明等,预后通常较差。但晚期患者通过积极、有效的治疗,可以尽可能减轻患者痛苦,延长患者生存期,甚至实现临床恢复或长期带瘤生存。晚期脑胶质瘤如何治疗,有哪些效果好的方法可以延长晚期脑胶质瘤患者的生存期?

  晚期脑胶质瘤可以延长患者生存期的治疗方法

  脑胶质瘤患者能活多久往往取决于脑胶质瘤类型、肿瘤位置大小、患者的总体健康状况,以及所采取的治疗方法。积极规范的治疗可以有效延长患者的生存期,提高生活质量,改善预后。对于晚期脑胶质瘤,可采取的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和电场治疗等。

  1. 外科手术

  对于可以耐受手术的脑胶质瘤患者来说,手术是重要的治疗方法。手术可以迅速解除肿瘤占位,降低肿瘤对周边组织和神经的挤压,从而降低颅压,缓解临床症状,此外还可以取得活体组织进行病理学诊断,协助后续治疗。对于脑胶质瘤患者来说,手术切除的意义尤为重大。保证无危险前提下的高切除率,预后(无进展生存期、总生存期、生活质量等)都会非常高。

  神经影像导航、术中MRI实时影像神经导航、术中脑功能定位等新型手术辅助技术的应用可以进一步提高手术无危险性,保护大脑神经功能,有利于大范围的切除。

  2. 放射治疗

  放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期。脑胶质瘤的放疗主要采用三维适形(3D-CRT)、适形调强技术(IMRT)等。

  目前常用的放射治疗方法是IMRT(调强放射治疗),IMRT(调强放射治疗)通过准确的计算来根据肿瘤的形状调整辐射强度和剂量,提高放射治疗的效果,并降低对附近正常组织的伤害,降低晚期并发症发生率。对于无法耐受手术治疗的患者,放疗也是重要的治疗方法。高 级别胶质瘤术后放疗可以取得显著的生存获益。

  3. 化学治疗

  化学治疗通常与放疗结合使用以治疗脑胶质瘤。化疗可以提高脑胶质瘤患者的无进展生存期和总生存期。对于高 级别脑胶质瘤患者,进行个体化化疗更加有效。因替莫唑胺不良反应较轻微,其药的耐受性较好,因此已成为目前治疗恶性胶质瘤、复发神经胶质瘤的标准化疗方案。对于不同类型的脑胶质瘤,化疗方案需要根据患者的具体病情进行选择。

  4. 靶向治疗

  贝伐珠单抗作为一种重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)的单克隆抗体,它可以改善人们血管的通透性,抑制肿瘤血管的生成,并且可以减轻肿瘤内部的渗透压,改善化疗药物的作用。对于复发胶质瘤,贝伐珠单抗可以改善无进展生存期。根据中国2018版《脑胶质瘤诊疗规范》,贝伐珠单抗可以联合化疗药物用于脑胶质瘤复发后的治疗。

  5. 电场治疗

  电场治疗是一种新型局部治疗方法,通过抑制肿瘤细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用。该方法于2020年在国内获批用于新发胶质母细胞瘤和复发胶质母细胞瘤患者的治疗。

  晚期脑胶质瘤是需要多学科参与治疗的疾病。多学科诊疗有助于改善脑胶质瘤患者的预后,提高生活质量。铭医严选以国际标准甄选国内权威医院技术水平高超的脑胶质瘤治疗领域专家,专业的医学服务团队协助患者明确就医需求,以患者为中心制定就医方案。如有需求咨询、预约相关权威脑胶质瘤治疗专家医生,可以在线联系医学顾问或直接在线预约医生。


参考来源:

2018版《脑胶质瘤诊疗规范》

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权威专家

周大彪主任1992年开始在北京天坛医院神经外科工作,近30多年来一直坚持在神经外科临床一线工作,擅长颅脑肿瘤的临床治疗,尤其是脑深部和/或功能区肿瘤以及各种颅底肿瘤的微创治疗。他一直秉承着“以更小的创伤更大限度地切除肿瘤,获得更佳的神经功能”的外科治疗理念,利用先进的神经外科术中成像技术(术中超声和神经导航等)精准定位和引导手术,获得良好效果。因为多年来卓越的临床诊疗成绩、先进的手术技术、开拓的思路,周大彪主任获得了2005年北京市科技进步一等奖(R7)、2007年中华医学科

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