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伽马刀治疗脑胶质瘤的效果好吗?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-30  作者:铭医严选  

  伽马刀作为一种先进的放疗方法在临床上也被用于脑胶质瘤的治疗,但通常不建议伽马刀用于脑胶质瘤的初始治疗。目前伽马刀主要用于低级别脑胶质瘤的术后辅助放疗以及复发后胶质瘤的治疗。那么伽马刀治疗脑胶质瘤的效果好吗?

  伽玛刀治疗脑胶质瘤的效果

  伽玛刀治疗脑胶质瘤是一种有效杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长,延长患者生命的方法。伽马刀治疗脑胶质瘤的适应症为:手术后残留或复发;放疗后复发;位于重要功能区不能于术者。

  伽玛射线在照射过程中一般不会对血管、神经及脑组织造成损伤,而且照射靶点接受的剂量非常高,而边缘剂量陡然降低。伽玛刀更适合体积较小的病变。

  有临床研究资料显示,伽玛刀分次治疗脑胶质瘤临床效果明显,可改善患者病情,提高患者的生活质量和生存率,对推进脑胶质瘤的治疗有重要的意义。

  在一项针对低级别胶质瘤伽马刀治疗无危险性和有效性的长期随访研究中,数据表明伽马刀显著改善了低级别胶质瘤患者的总体生存率和无进展生存期,同时改善了患者的功能表现和生活质量,同时较大程度上降低了疾病相关的心理影响[2]。

  在另一项关于伽马刀治疗复发性脑胶质瘤的研究中,结果发现复发性脑胶质瘤在经过伽马刀治疗后,根据肿瘤等级,无进展生存期和总生存期均有显著的增加[3]。

  胶质瘤的伽玛刀治疗要根据肿瘤类型、体积大小、恶性程度、范围、部位的不同综合分析,采取不同治疗手段:

  (1)体积小、低恶性的胶质瘤,伽玛刀效果良好;

  (2)室管膜瘤对伽玛刀治疗比较敏感,效果良好,但因其易发生转移,故原则上伽玛刀术后应行全脑、甚至脊髓照射;

  (3)胶质瘤易复发,一般认为肿瘤系浸润性生长,影像显示的边界并非真正的肿瘤边界.要保证放疗的效果,必须有足够的周边剂量。因此,规划中,等剂量曲线覆盖的范围在可能的情况下,可适当放宽;

  (4)体积较大的胶质瘤,治疗后水肿反应较重,是影响剂量不能结足的重要因素,因此,先行手术将肿瘤部分切除,后伽玛刀治疗或先伽玛刀治疗后手术,不失为一种有效的办法;

  (5)伽玛刀分次治疗胶质瘤,既对恶性浸润性肿瘤有效,又对周围神经结构无明显损害,可减轻水肿反应。

  以上就是关于“伽玛刀治疗脑胶质瘤的效果”的内容介绍了。对于是否需要采用伽马刀治疗胶质瘤,具体的治疗方案还需要取决于肿瘤的恶性程度、大小位置,患者的总体健康状况和治疗意愿等等因素。铭医严选在线精准预约北京、上海等地知名医院的临床一线医学专家,同时有专业医师资质和知名医院临床工作经验的医生组建成的医学健康管理团队,为患者量身定制个体化就诊方案,让患者在“好专家、好医院、好团队”的共同协助下,真正获得“诊前咨询、诊疗支持、诊后随访”的好医疗。

参考文献:

[1]http://qikan.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=87777365504849545157485351

[2]Gagliardi F, Bailo M, Spina A, Donofrio CA, Boari N, Franzin A, Fava A, Del Vecchio A, Bolognesi A, Mortini P. Gamma Knife Radiosurgery for Low-Grade Gliomas: Clinical Results at Long-Term Follow-Up of Tumor Control and Patients' Quality of Life. World Neurosurg. 2017 May;101:540-553. doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.041. Epub 2017 Feb 16. PMID: 28216397.

[3]Sadik, Z.H.A., Hanssens, P.E.J., Verheul, J.B. et al. Gamma knife radiosurgery for recurrent gliomas. J Neurooncol 140, 615–622 (2018). https://doi.org/10.1007/s11060-018-2988-0


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权威专家

周大彪主任1992年开始在北京天坛医院神经外科工作,近30多年来一直坚持在神经外科临床一线工作,擅长颅脑肿瘤的临床治疗,尤其是脑深部和/或功能区肿瘤以及各种颅底肿瘤的微创治疗。他一直秉承着“以更小的创伤更大限度地切除肿瘤,获得更佳的神经功能”的外科治疗理念,利用先进的神经外科术中成像技术(术中超声和神经导航等)精准定位和引导手术,获得良好效果。因为多年来卓越的临床诊疗成绩、先进的手术技术、开拓的思路,周大彪主任获得了2005年北京市科技进步一等奖(R7)、2007年中华医学科

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