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脑胶质瘤可以化疗吗,化学治疗的效果好吗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-22  作者:铭医严选  

  化疗是治疗脑胶质瘤的重要方法,属于全身治疗。脑胶质瘤的化疗方案需要根据肿瘤类型、恶性程度以及患者的总体状况等多种因素来制定。那么脑胶质瘤进行化疗的效果怎么样呢?

脑胶质瘤化疗

图源:CA Cancer J Clin.

脑胶质瘤化疗

  通常肿瘤手术切除的程度会影响化疗的效果,因此化疗应在切除肿瘤的基础上进行。同时在术后应尽早开始化疗,采用较大剂量和合理的疗程,可以使患者获得理想的治疗的效果。

  1.高 级别脑胶质瘤化疗

  高 级别脑胶质瘤的化疗药物包括替莫唑安、甲基苄肼、洛莫司汀、长春新碱、卡莫司汀、伊利替康、依托泊苷、环磷酰胺、顺铂、卡铂等,常用经典放疗方案包括STUPP方案和PCV方案。

  2.低 级别脑胶质瘤化疗

  目前针对有高危因素的低级别脑胶质瘤,建议的化疗方案有PCV方案,替莫唑安单药化疗,替莫唑安同步放化疗。

  脑胶质瘤化疗的效果:

  不管之前有没有经过化疗,其实都是可以再进行的,可以用原有的方案,也可以用新的方案或者联合应用等都是可以考虑的。而对于之前未进行过化疗的复发胶质瘤患者,复发后进行化疗是可以明显获益的。

  与单独放疗相比,替莫唑胺对多形性胶质母细胞瘤(GBM,脑胶质瘤的一种类型)有效。2013年的一项荟萃分析显示,替莫唑胺可延长生存时间并延缓病情发展,但与诸如血液并发症,疲劳和感染等副作用的增加相关。对于患有复发性GBM的患者,将替莫唑胺与化疗进行比较时,使用替莫唑胺治疗可能会改善病情发展的时间和患者的生活质量,但不会改善总体生存率。有证据表明,对于以前从未接受过化疗的复发性高 级别脑胶质瘤患者,使用替莫唑胺或PCV的多药化疗方案(普鲁卡因,洛莫司汀和长春新碱)治疗,其生存率和进展时间相似。

  以上关于“脑胶质瘤化疗的效果”的内容就为大家介绍到这里。中国脑胶质瘤诊疗规范、美国NCCN、欧洲EANO的治疗指南均指出,脑胶质瘤应以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗。铭医严选以国际高标准甄选国内知名医院诊疗水平高超的脑胶质瘤专家,为患者进行高水平的诊疗,同时配备由拥有专业医师资格、具备知名医院临床工作经验的医生组成的专业医学健康管理团队,为患者定制个体化就诊方案。有就医需求的脑胶质瘤患者和家属可以在线咨询医学顾问,或直接在线预约专家。

参考文献:

[1]https://nyulangone.org/conditions/glioma-astrocytoma-in-adults/treatments/chemotherapy-for-glioma-astrocytoma#:~:text=Your%20doctor%20helps%20you%20decide,six%20weeks%20during%20radiation%20therapy.

[2]https://en.wikipedia.org/wiki/Glioma

[3]中国2018版《脑胶质瘤诊疗规范》

[4]Tan, AC, Ashley, DM, López, GY, Malinzak, M, Friedman, HS, Khasraw, M. Management of glioblastoma: State of the art and future directions. CA Cancer J Clin. 2020: 70: 299‐ 312. https://doi.org/10.3322/caac.21613



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权威专家

周大彪主任1992年开始在北京天坛医院神经外科工作,近30多年来一直坚持在神经外科临床一线工作,擅长颅脑肿瘤的临床治疗,尤其是脑深部和/或功能区肿瘤以及各种颅底肿瘤的微创治疗。他一直秉承着“以更小的创伤更大限度地切除肿瘤,获得更佳的神经功能”的外科治疗理念,利用先进的神经外科术中成像技术(术中超声和神经导航等)精准定位和引导手术,获得良好效果。因为多年来卓越的临床诊疗成绩、先进的手术技术、开拓的思路,周大彪主任获得了2005年北京市科技进步一等奖(R7)、2007年中华医学科

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