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脑胶质瘤手术切除后复发怎么治疗的效果好

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-07-22  作者:铭医严选  

  手术是脑胶质瘤的主要治疗方法。但由于胶质瘤细胞常与正常脑组织长在一起,尤其肿瘤位于功能区的时候,手术很难完全清除肿瘤,导致患者术后极易复发,严重影响患者预后和生活质量。那么脑胶质瘤患者如果出现术后复发应该如何治疗才能获得较好的效果呢?

脑胶质瘤术后复发治疗

  脑胶质瘤术后复发治疗方法

  1、外科手术

  对于符合手术指症的复发性胶质瘤患者,手术仍是优先选择。手术的原则是尽量大范围切除。通过外科手术,可以获取肿瘤组织学和生物学信息,明确肿瘤究竟是复发性还是假性进展,缓解症状。对于复发性脑胶质瘤患者来说,再次进行手术,需要综合考虑年龄、身体状态、胶质瘤类型、以往的治疗方式、患者对初始治疗的反应等因素来决定。尤其当肿瘤位于功能区时,手术时需要采用术中唤醒配合术中脑功能定位,在提高切除范围和程度的同时,避免患者出现终身性功能障碍。

  2、化学治疗

  目前针对术后复发脑胶质瘤尚无标准化疗方案。但化疗仍是治疗复发胶质瘤重要的手段之一,不管之前有没有经过化疗,其实都是可以再进行的,可以用原有的方案,也可以用新的方案或者联合应用等都是可以考虑的。而对于之前未进行过化疗的复发胶质瘤患者,复发后进行化疗是可以明显获益的

  3、放射治疗

  评估复发性胶质瘤再次放疗时,需要考虑肿瘤的位置和大小。对于复发前接受过放疗的患者,如果复发病灶较小,复发后的放疗多采用立体定向放射外科(如伽马刀)或低分割SRT放疗技术。放疗的同时通常会联合药物治疗,以延长患者的生存期。

  4、电场治疗

  对于复发胶质瘤,尤其是那些依从性比较好的患者,电场治疗可以大大改善其预后,延长总生存期。在中国2018版《脑胶质瘤诊疗规范》中,建议电场治疗用于高 级别脑胶质瘤的治疗。2020年电场治疗在国内获批上市,用于治疗组织学证实的复发性多形性胶质母细胞瘤(GBM)的成年患者(22岁或以上),以及与替莫唑胺联合治疗新诊断胶质母细胞瘤。

  5、靶向治疗

  贝伐珠单抗作为一种单克隆抗体,可以改善血管的通透性,抑制肿瘤血管的生成,并且可以减轻肿瘤内部的渗透压,改善化疗药物的作用。对于复发胶质瘤,贝伐珠单抗可以改善无进展生存期。在国内通常将贝伐珠单抗联合化疗用于复发性脑胶质瘤的二线治疗。

  脑胶质瘤手术切除后复发该如何治疗的内容就介绍到这里。美国NCCN、欧洲EANO的治疗规范均指出,脑胶质瘤应以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。铭医严选的专业医学健康管理团队成员都是具有专业医师资质且拥有在知名医院的临床工作经验,可以根据每位脑胶质瘤患者的病情精选国内权威医院临床一线的治疗专家,制定合理的就医方案,提高患者预后效果。有就医需求的患者或家属可以在线咨询医学顾问。


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权威专家

周大彪主任1992年开始在北京天坛医院神经外科工作,近30多年来一直坚持在神经外科临床一线工作,擅长颅脑肿瘤的临床治疗,尤其是脑深部和/或功能区肿瘤以及各种颅底肿瘤的微创治疗。他一直秉承着“以更小的创伤更大限度地切除肿瘤,获得更佳的神经功能”的外科治疗理念,利用先进的神经外科术中成像技术(术中超声和神经导航等)精准定位和引导手术,获得良好效果。因为多年来卓越的临床诊疗成绩、先进的手术技术、开拓的思路,周大彪主任获得了2005年北京市科技进步一等奖(R7)、2007年中华医学科

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