首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 结肠癌 > 结肠癌肝转移不手术还有哪些治疗方法

结肠癌肝转移不手术还有哪些治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-07  作者:铭医严选  

  结肠癌肝转移的患者通常会优先选择手术治疗,但因为转移灶数量较多或是手术不耐受等原因,很多患者无法选择手术切除,不过依然还有很多治疗方法已经临床研究证明能显著延长结肠癌肝转移患者的无进展生存期和总生存期。那结肠癌肝转移不手术的治疗方法有哪些?

不可切除结肠癌肝转移治疗

图源:cancer health

一、药物治疗

1、化疗

  现今对结肠癌肝转移化疗的研究已经非常多,甚至有了很多药物组合的研究,例如以奥沙利铂为基础的方案(FOLFOX/CAPEOX)或是以伊立替康为基础的方案(FOLFIRI)等。一项名为NO16966的3期临床研究,比较了卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸(FOLFOX4)作为转移性结直肠癌一线治疗的效果。数据结果显示两组的中位总生存期相似,分别为19.8个月和19.5个月[1]两组化疗药物均可被视为结肠癌肝转移患者的常规治疗选择。

2、靶向联合化疗

  随着近十年对靶向治疗的大量研究,靶向药物也进入了结肠癌的治疗选择里,且已经有不少研究证实靶向联合一线化疗能显著提高生存率。一项3期临床研究评估了卡培他滨单药治疗中加入贝伐珠单抗能否改善转移性结肠癌患者的无进展生存期,该研究纳入了471名先前未经治疗且无法切除的转移性结肠癌患者,数据结果显示,联合组的中位无进展生存期为8.5个月明显优于卡培他滨单药组的5.7个月,靶向联合化疗可以使患者生存获益[2]

二、局部治疗

1、消融治疗

  肿瘤消融是一种微创治疗技术,常用于化疗、放疗失败或不适合手术的患者,包括射频消融、微波消融等方法。消融治疗对于结肠癌肝转移且不能手术的患者来说并不是优先选择,这些患者通常转移灶数量及受累器官都较多,所以治疗的目标并不是根治而是尽可能的清除转移性病变。

2、立体定向放疗(SBRT)

  已经有越来越多的数据支持在肝转移灶中使用SBRT,有研究评估了SBRT治疗无法切除的肝寡转移患者的可行性、有效性和毒性,数据结果显示,1年和2年的局部控制率分别为84.2%和66.1%,两年总生存率为70%[3]。对于不能手术的结肠癌肝寡转移患者,立体定向放射治疗也可以成为一种选择。

三、对症治疗

  对于晚期结肠癌肝转移的患者,很多临床症状常常会明显影响生存质量,例如结肠癌原发灶导致肠道穿孔,或是出现肠梗阻,可以优先解除局部症状,比如结肠支架置入、结肠造口等治疗,继而再进行全身系统治疗。

  结肠癌肝转移不能手术的患者,化疗联合靶向等药物治疗、消融等局部治疗或是对症治疗等治疗方式都能延长患者的生存期、改善患者的生存质量。但具体的治疗方案还需要医生根据患者的具体情况进行个性化制定。铭医严选精选北京、上海知名三甲医院医生,帮助患者快速预约权威专家门诊就医,对于不能前往门诊就诊的患者,还可以通过视频会诊的形式咨询专家,有就医需求的结肠癌肝转移患者可以直接在线咨询医学顾问或拨打电话400-061-1600。


参考文献

[1] Cassidy J, Clarke S, Díaz-Rubio E, et al. XELOX vs FOLFOX-4 as first-line therapy for metastatic colorectal cancer: NO16966 updated results[J]. British journal of cancer, 2011, 105(1): 58-64.

[2] Tebbutt N C, Wilson K, Gebski V J, et al. Capecitabine, bevacizumab, and mitomycin in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: results of the Australasian Gastrointestinal Trials Group Randomized Phase III MAX Study[J]. Journal of clinical oncology, 2010, 28(19): 3191-3198.

[3] Fumagalli I, Bibault J E, Dewas S, et al. A single-institution study of stereotactic body radiotherapy for patients with unresectable visceral pulmonary or hepatic oligometastases[J]. Radiation oncology, 2012, 7(1): 1-8.


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:全国治疗结直肠癌效果好的权威专家介绍 下一篇:结肠癌伴肝转移术后如何治疗,术后治疗方案介绍

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

结肠癌分期怎么确定 结肠癌分期标准解读 2021-09-02

结肠癌分期关系着患者后续治疗方案的选择以及预后情况,分期越早,治疗难度越小,预后越好;分期越晚,治疗难度越大,预后也会比较差。所以说,分期对结肠癌患者来说是十分重要的。今天铭医严选就带大家一起看看结肠癌的分期标准。

结肠癌肝转移的靶向药有哪些,结肠癌肝转移靶向药盘点 2021-07-22

结肠癌肝转移的药物治疗以化疗为主,但近些年经过不断的临床研究发现化疗联合靶向治疗比仅用化疗药物效果更好,治疗更加精准,现今化疗联合靶向治疗已被纳入各国结直肠癌诊疗指南的一线化疗方案。那么结直肠癌肝转移的靶向药有哪些?

国内治疗结肠癌肝转移的权威专家介绍 2021-08-20

结肠癌肝转移的患者和家属都希望能找到专业权威的医生进行诊治,早期能提高手术的R0切除率,使肿瘤病灶全部切除恢复健康,晚期能有效延长生存期。那么全国治疗结肠癌肝转移的权威专家有哪些?今天,小编将对结肠癌肝转的治疗专家做一个介绍。

权威专家

权威医院

东京医科齿科大学附属医院

世界排名第10的东京医科齿科大学附属医院

埼玉医科大学附属医院

日本厚生劳动省认定成为特定机能医院

东京高轮医院

日本医疗教育财团指定为[医疗翻译基地医院]

伊势原协同病院

日本骨科治疗排名前列

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.superdoctor.cn 粤ICP备2021085544号