首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 结肠癌 > 结肠癌肝转移如何治疗,有哪些治疗方法?

结肠癌肝转移如何治疗,有哪些治疗方法?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-05  作者:铭医严选  

  结肠癌肝转移与其他癌症的肝转移相比预后较好,如果早发现早治疗可以达到根治的效果,选定治疗方法的前提是要对患者目前的病情状况做一个评估,分期不同,风险分层不同,治疗的方法也不相同,那么结肠癌肝转移有哪些治疗方法?

结肠癌肝转移治疗方法

图源:colon cancer news today

结肠癌肝转移的治疗方法

1、手术治疗

  首先需要评估是否可以手术切除,对于可切除的结肠癌肝转移,手术切除是有根治可能性的治疗方法。若手术后残留的肝功能体积不足30%、无法进行R0切除、存在不可切除的肝外疾病或是病灶数大于等于5个时,则暂时不建议选择手术治疗。

  有学者曾对293名结肠癌肝转移经手术治疗的患者进行了分析,其结果显示1年、3年、5年、10年的生存率分别为82%、58%、44%和36%,中位生存期为46个月。同时还发现,1mm、2mm、5mm和10mm的无病切缘宽度对患者的生存或复发率没有显著影响[1]

  手术治疗还需要注意结肠癌原发灶和肝转移灶手术切除的顺序。同期手术还是分期手术,主要取决于患者身体状况和对手术耐受性和安全性的综合评估。而分期手术是原发灶优先还是转移灶优先,取决于影响患者生存和生活治疗的主要因素,例如转移灶是主要影响因素可先行转移灶切除术[2]

2、化疗

  化疗几乎会伴随结肠癌肝转移治疗的全程。

  对于复发风险评分(CRS)较高的手术患者,术前通常建议进行新辅助化疗,新辅助化疗可以减小术前肿瘤的体积以及降低体内微小转移的发生,提高手术R0切除率,手术完成后还建议行术后辅助化疗。CRS越高,患者术后复发的风险就越大,围手术期化疗就越有获益

  对于初始不可切除但有潜在可切除性的患者,可以选择化疗联合靶向进行转化性治疗,有一位乙状结肠癌肝转移的患者,一开始属于肝转移初始不可切除,北京大学肿瘤医院的王崑教授给出的方案就是转化治疗,在经过了约3个月4个周期的全身化疗后R2病灶消失,成功进行了转移灶的切除术。

  相关阅读:乙状结肠癌伴肝转移,经手术+ RFA后根治

  若转化治疗超过半年原发灶和转移灶仍无法R0切除的患者,可以考虑采用毒性较低的化疗药物进入维持治疗,或是暂停全身的系统治疗。

3、局部治疗

  包括射频消融RFA、微波消融、立体定向放疗(SBRT)等。现已有大量关于RFA联合手术切除治疗结肠癌肝转移患者的数据,且结果都表明患者的无进展生存期和总生存期均有所改善。

  结肠癌肝转移的治疗方法主要包括了手术、局部治疗、化疗或是联合其他药物治疗等,但具体方案还需要医生根据病情的进展以及患者的自身情况进行个性化制定。铭医严选精选北京、上海知名三甲医院医生,帮助患者快速预约权威专家门诊就医,对于不能前往门诊就诊的患者,还可以通过视频会诊的形式咨询专家。有就医需求或是想预约北京大学肿瘤医院王崑教授的结肠癌肝转移患者可以直接在线咨询医学顾问或拨打电话400-061-1600。


参考文献

[1] Hamady Z Z R, Cameron I C, Wyatt J, et al. Resection margin in patients undergoing hepatectomy for colorectal liver metastasis: a critical appraisal of the 1 cm rule[J]. European Journal of Surgical Oncology (EJSO), 2006, 32(5): 557-563.

[2] Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer[J]. Annals of Oncology, 2016, 27(8): 1386-1422.


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:结肠癌到底能活多久,手术生存率是多少? 下一篇:结肠镜病理报告怎么看?专业术语解析

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

结肠癌分期怎么确定 结肠癌分期标准解读 2021-09-02

结肠癌分期关系着患者后续治疗方案的选择以及预后情况,分期越早,治疗难度越小,预后越好;分期越晚,治疗难度越大,预后也会比较差。所以说,分期对结肠癌患者来说是十分重要的。今天铭医严选就带大家一起看看结肠癌的分期标准。

结肠癌肝转移的靶向药有哪些,结肠癌肝转移靶向药盘点 2021-07-22

结肠癌肝转移的药物治疗以化疗为主,但近些年经过不断的临床研究发现化疗联合靶向治疗比仅用化疗药物效果更好,治疗更加精准,现今化疗联合靶向治疗已被纳入各国结直肠癌诊疗指南的一线化疗方案。那么结直肠癌肝转移的靶向药有哪些?

国内治疗结肠癌肝转移的权威专家介绍 2021-08-20

结肠癌肝转移的患者和家属都希望能找到专业权威的医生进行诊治,早期能提高手术的R0切除率,使肿瘤病灶全部切除恢复健康,晚期能有效延长生存期。那么全国治疗结肠癌肝转移的权威专家有哪些?今天,小编将对结肠癌肝转的治疗专家做一个介绍。

权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.superdoctor.cn 粤ICP备2021085544号