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如何有效预防结直肠癌,早期筛查手段有哪些

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-29  作者:铭医严选  


  结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球新数据显示,2020年我国新发结直肠癌约56万例,约有29万人死亡。好在,结直肠癌是可以提前预防的。欧洲多国研究表明,有20%的结直肠癌是由不健康的生活和饮食方式造成的,并且通过定期筛查能够有效降低结直肠癌的发病和死亡情况。

  

结直肠癌预防与筛查

图源:pexels


  一、结肠癌早期筛查注意事项及方法

  结直肠癌的发展过程往往需要10-15年,这给结直肠癌的早期筛查和治疗提供了机会,早期筛查的注意事项和方法如下:

  1、需要筛查哪些内容及检查方法?

  (1)直接观察方法:即计算机断层扫描(CT)结肠成像、结肠镜检查(金标准)和乙状结肠镜检查。

  (2)粪便检测法:在粪便监测法中应用较广泛的是粪便免疫化学测试(FIT),除此之外还可以检测粪便中微生物标志物(如肠道菌群标志物Bacteroides dorei),利用肠道微生物及其代谢物组合提高早筛精准率。

  (3)实验室检验:血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查;血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测也有助于肿瘤的诊断。

  (4)活体组织检查和脱落细胞学检查:尤其对于早期结直肠癌的诊断效果显著,可以明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。

  

结直肠癌预防与筛查

图源:pexels


  2、从多大年龄的人群开始筛选?

  (1)针对一般人群:可以从40岁起开始进行结直肠癌风险评估,评估为中低风险的人群在50~75岁接受结直肠癌筛查即可,评估为高风险的人群在40~75岁接受结直肠癌筛查。

  (2)针对1个或多个亲属罹患结直肠癌的人群:建议从40岁开始进行结直肠癌的筛查,或是比亲属中年轻的结直肠癌患者早10年开始筛查。

  (3)针对遗传性结直肠癌高危人群:MLH1/MSH2突变引起的林奇综合征的高危人群从20-25岁开始接受结肠镜筛查,或是比家族中年轻患者发病年龄早2~5年筛查。

  (4)MSH6/PMS2突变引起的林奇综合征的高危人群:接受筛查的起始年龄在30~35岁,或是比家族中年轻患者发病年龄提前2~5年筛查。

  (5)家族性结直肠癌X型林奇综合征的高危人群:接受筛查的起始年龄比家族中年轻患者发病年龄提前5~10年即可。

  (6)典型家族性腺瘤性息肉病(FAP)家系中的高危人群:建议从10~11岁开始接受筛查,好每1~2年做1次结肠镜,并且持续终生。

  (7)轻型FAP家系的高危人群:应从18~20岁开始筛查,每2年做1次结肠镜,并持续终生。

  (8)MUTYH基因相关息肉病的高危人群:接受结肠镜筛查的起始年龄是40岁,或者比一亲属患结直肠癌的诊断年龄提前10岁筛查。

  (9)遗传性色素沉着消化道息肉病综合征(Peutz-Jeghers综合征)的高危人群:从18~20岁开始接受结肠镜筛查。

  (10)幼年性息肉综合征的高危人群:建议从15岁开始接受结肠镜筛查。

  (11)锯齿状息肉病综合征的高危人群:接受结肠镜筛查的年龄也是40岁或者比一级亲属患结直肠癌的诊断年龄提前10岁。

  不难看出大部分人群的结直肠癌筛查都是从40岁开始,随着年龄的增长和平时不良习惯的累积以及遗传等因素,导致40-50岁是结直肠癌的高发时期,接下来我们来看看从生活和饮食上如何预防结直肠癌。

  

结直肠癌预防与筛查

图片来源:pexels


  二、在饮食和生活习惯上如何预防结直肠癌

  《美国临床营养杂志》中有一份关于生活方式的信息调查问卷,如果你能做到以下这9点,那么恭喜你,离结直肠癌远了一步!

  1、体重指数(BMI):18.5kg/m²≤BMI≤24.9kg/m²。

  2、腰臀比(腰围/臀围):女性<0.85,男性<0.90。

  3、每周进行规律的运动:每周都能进行150-300分钟的中等强度运动,或75-150分钟的高强度运动。

  4、拒绝久坐,有意识的起来活动:每天坐着、躺着的时间小于3小时,30-60分钟站起来活动一会。

  5、少吃,不吃红肉和加工肉类:每周食用红肉和加工肉类的次数小于4次。

  6、增加蔬菜和水果食用量:每天多吃蔬菜和水果,每天每份不低于80g。

  7、不饮酒,或很少饮酒:每月饮酒次数小于3次

  8、从不吸烟

  9、少喝不喝含糖饮料

  很多人会觉得:这些也太难做到了!尤其是后3条,已经养成习惯了怎么办?其实好的生活习惯从来都不是一蹴而就,需要通过时间慢慢养成;大家可以尝试降低抽烟喝酒等不良行为的频率和数量,然后慢慢让这个频率变成0。

  健康的生活、饮食方式能够在一定程度上预防结直肠癌的发生,别等到结直肠癌真的缠上你了再追悔莫及,每天坚持一点点,结直肠癌就会离我们越来越远!


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