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结肠癌术后肝转移什么症状

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-24  作者:铭医严选  

  肝脏是结肠癌术后常见的转移脏器,若肝转移灶较小且孤立则依然可通过手术切除获得较好的预后,但多数患者在发现肝转移时已无切除的可能,只能通过姑息性治疗延长生存期,因此术后定期复查,及早发现转移灶非常重要,了解术后肝转移的症状有利于患者和家属正确认识疾病进展,那么结肠癌术后肝转移有哪些症状表现?如何尽早发现肝转移灶?

  

结肠癌术后肝转移症状

  图源:Sirtex Medical

结肠癌术后肝转移的临床表现

  由于肝脏本身体积较大,当转移灶较小时并不影响肝脏的正常运转,所以肝转移早期通常没有任何症状,病程隐匿。而当症状开始明显出现时,通常已经到了晚期。

1、消化道症状:当肝转移灶扩大影响了肝功能或是影响了胆汁分泌时则会出现食欲不振、厌食、恶心等表现。

2、肝区症状:可能会出现右上腹不适或隐痛,晚期时体格检查会听到肝区摩擦音和触及肿大的肝脏。

3、全身症状:通常会出现消瘦、乏力、发热。晚期时会出现黄疸、腹水等症状。

  虽然结肠癌术后的患者很难通过症状判断是否有肝转移,但影像学和血液检查确能较为准确且及时的反映肝脏的情况,所以对于结肠癌术后的患者,定期监测是关键。

结肠癌术后的监测

1、监测频率

  根据2021 CSCO结直肠癌诊疗指南,Ⅰ期结肠癌术后的患者应每6个月监测一次并持续5年。对于Ⅱ-Ⅲ期结肠癌术后的患者,由于原发灶恶化程度相对较高转移风险更大,所以需要更频繁的监测,前3年建议每3个月监测一次,然后每6个月一次至术后5年,5年后每年一次监测。

2、监测内容

(1)体格检查

  通过触诊、听诊、指诊等查看有无异常肿块、有无异常的摩擦音肠鸣音等。

(2)血清癌坯抗原

  血清癌坯抗原是一种肿瘤标记物,对消化道肿瘤有高表达,可以用来检测结肠癌的治疗情况以及切除术后的复发情况。

(3)肝脏超声

  超声检测是各种肝病的优先选检查方式,可作为一线评估肝转移灶。Ⅰ-Ⅱ期结肠癌术后的患者建议每次监测都做肝脏超声检测。

(4)胸部、腹部、盆腔CT

  对于血清癌坯抗原阳性和超声检测异常以及Ⅲ期结肠癌术后的患者,建议每年一次胸腹盆CT检测。

(5)结肠镜检查

  若术后1年内的结肠镜检查未发现进展期腺瘤,之后3-5年复查一次即可。

  结肠癌术后肝转移的早期症状并不明显,病程隐匿,术后监测的主要目的是为了在可以根治的时期及时发现复发和转移,并及早进行治疗,提高患者预后和生活治疗、铭医严选严格精选北京、上海知名三甲医院医生,帮助患者匹配预约权威结肠癌诊疗专家就医或在线视频会诊,有就医需求的结肠癌患者可以直接在线咨询医学顾问或拨打电话400-061-1600。


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