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结肠癌能看好吗,哪种治疗方法效果好

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-11-04  作者:铭医严选  

结肠癌在全球范围内都是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。在中国结肠癌的发展趋势也不容乐观,结直肠癌的发病率和死亡率分别位于第三和第五[1]。我国结肠癌患者的生存仍然面临着挑战。那么结肠癌可以看好吗,哪种治疗方法效果好?

结肠癌治疗方法

图源NCBI

结肠癌能看好吗:

癌症五年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性,肿瘤的转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内没有复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症治疗的效果。

《柳叶刀》2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告,纳入分析的64个国家和地区中,结肠癌的5年净生存率差异较大,亚洲2010-2014年间的生存率变化甚至超过了直肠癌的生存率变化;生存率高于70%者有韩国、澳大利亚;60-69%者有24个国家和地区(包括了中国台湾);50-59%者有18个国家和地区(包括中国大陆和中国香港);低于50%者有斯洛伐克、波兰、克罗地亚、保加利亚、厄瓜多尔、泰国、俄罗斯、印度。2000-2014年间与1995-1999年间相比,生存率数据是逐渐升高的,尤其2000年之后,亚洲、欧洲、大洋洲均如此。5年生存率增加5-10%的有日本、中国台湾、土耳其等10个国家和地区;增加10%以上的有19个国家和地区,中国大陆的结肠癌5年生存率增加了约20%以上,为57.6%

结肠癌的生存率逐渐增高,有赖于医疗水平的发展,癌症治疗和管理的长期实践取得的进步,以及长期筛查和早期发现。

结肠癌治疗方法介绍

结肠癌的治疗方法包括外科手术、化学治疗、免疫治疗和靶向治疗,以及放射治疗。

1. 外科手术

外科手术通常是早期结肠癌的主要治疗方法。手术类型取决于临床分期,肿瘤位置以及手术的目标。结肠切除手术包括部分结肠切除术和全结肠切除术。手术方式包括开腹结肠切除术和腹腔镜结肠切除术。早期结肠癌患者可以通过外科手术治疗达到根治目的。

2. 化学治疗

在结肠癌的治疗过程中,化学治疗可能会多种情况下使用。术后辅助化疗有助于降低癌症复发的机会。对于已经扩散到肝脏等其他器官的晚期结肠癌,化学治疗可用于帮助缩小肿瘤并缓解其引起的问题。虽然不可能完全医治癌症,但可以改善患者的生活质量。结肠癌的常用化疗药物包括5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他滨、伊立替康、奥沙利铂、三氟吡啶和替拉西西。

3. 免疫治疗

派姆单抗可以作为晚期或转移性结直肠癌患者的一线治疗方法。对于接受化疗后进展的转移性结直肠癌患者,Nivolumab可以单独使用或与ipilimumab一起使用。

4. 靶向治疗

用于结肠癌的分子靶向治疗药物包括VEGR抑制剂、EGFR抑制剂、BRAF抑制剂和多个靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。

VEGR抑制剂:贝伐单抗(Avastin)、雷米库单抗(Cyramza)、Ziv-aflibercept(Zaltrap);

EGFR抑制剂:西妥昔单抗(Erbitux)、帕尼单抗(Vectibix)

BRAF抑制剂:Encorafenib(Braftovi)

多个靶点受体酪氨酸激酶抑制剂:Regorafenib(瑞戈菲尼)

5. 放射治疗

放射治疗可以联合化学治疗用于手术前的辅助治疗,有助于缩小肿瘤并使其更易于切除。术中或术后使用放射治疗可以杀灭可能残留的癌细胞。对于无法进行手术的患者,放疗联合化疗还可以用于帮助控制癌症进展,如果晚期结肠癌引起肠阻塞,出血或疼痛,放射治疗可缓解症状。放射治疗还可以帮助治疗已经扩散到骨骼,肺或脑等其他区域的结肠癌。

结肠癌的治疗需要采取个性化综合治疗的策略,根据疾病临床分期、病理类型、侵犯范围、肿瘤位置大小、患者健康状态,进行多学科诊疗,采用多种治疗方法以较大限度根治肿瘤,提升生存率。治疗的效果也受到以上这些因素的影响,并不能一概而论。

有关“结肠癌生存率高吗,哪种方法生存率较高”就介绍到这里。随着靶向治疗和免疫治疗的出现,很多晚期结肠癌患者也可以实现长期生存。对于在标准治疗中治疗的效果不佳的患者,可以考虑参加临床试验寻求生存获益。铭医严选以国际高标准甄选国内技术水平高超的临床一线诊疗专家,可以为患者进行专业全面的诊疗,提高预后效果;同时配备专业的医学健康管理团队,根据患者病情制定合理的就医方案。有就医需求的结肠癌患者可以联系铭医严选的医学顾问或直接在线预约专家见诊。

参考来源:

[1] 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志,2019年第41卷第1期

[2] Claudia Allemani, Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries, The Lancet, 2018

[3] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating.html

[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65880/


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