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结肠癌怎么治疗,有哪些治疗方法?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-06-17  作者:铭医严选  

  结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处,早期症状较隐匿,发现时多为中晚期,早检查早发现早治疗对结肠癌的治疗有重要意义。那么结肠癌的治疗方法有哪些呢?铭医严选为大家整理了以下内容,希望能够帮到大家。

  

结肠癌治疗方法

图源:pexels

  常见的结肠癌治疗方法是手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

  一、结肠癌手术治疗

  手术治疗是结肠癌常见的治疗手段,早期结肠癌在情况允许的条件下都能通过手术切除肿瘤实现根治,中期晚期或是伴有转移、复发情况的结肠癌可以采用综合治疗。结肠癌手术有开腹手术、腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等。

  腹腔镜手术是目前主流的结肠癌手术方式,其特点是能够从多角度多方向去检查,并且因为手术在密闭的盆、腹腔内进行,疤痕小、患者恢复快,住院时间短;并且术后患者睡眠姿势相对随意,减轻了家属陪伴护理的强度。

       达芬奇机器人手术是一种新兴的手术治疗方法,能够快速准确的定位细胞肿瘤,减少对病灶周围正常组织的伤害。

  如果因为一些原因而导致无法直接手术的患者,比如肿瘤较大、已经发生肝转移或是患者年龄较大身体状况不佳无法手术等情况,建议选择多学科综合治疗。北京大学肿瘤医院的王崑教授认为,不能切除的肿瘤不能放弃,可以采用介入治疗将肿瘤转化为可以切除的情况,然后再进行切除。王崑教授20多年来一直坚持在外科临床一线工作,是治疗结肠癌肝转移的专家。曾经一位乙状结肠癌伴肝转移的患者经过王崑教授及多学科团队进行化疗、介入治疗等综合治疗后,成功进行了手术。

  相关阅读:北京大学肿瘤医院王崑教授结肠癌肝转移综合治疗:化疗+射频消融+手术

  二、结肠癌放射治疗

  放射治疗的效果取决于放射敏感性,不同的肿瘤组织在受到照射后出现的变化和反应及程度都是不相同的。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,细胞分化程度越低则放射敏感性越高。

  此外,肿瘤细胞的氧含量也直接影响放射敏感性,比如早期的结肠癌肿瘤体积小,血运好,放射敏感性高,晚期结肠癌肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死的情况,则放射敏感性低;所以说保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高结肠癌放疗的效果的重要条件。

  三、结肠癌化学治疗

  结肠癌化疗是结肠癌治疗方式的一种,可以用于术后辅助治疗;辅助化疗可以降低Ⅲ期结肠癌患者的复发率[1], 5- 氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(LV)是结肠癌辅助化疗方案的标准选择。

  结肠癌常见的化疗方案有:氟尿嘧啶为基础的单药方案(如口服卡培他滨单药方案,简化的双周5-FU输注/LV方案),CapeOx方案(又称XELOX方案,指口服卡培他滨联合奥沙利铂),FOLFOX方案(指5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂),FOLFIRI(指5-FU+亚叶酸钙+伊立替康),FOLFOXIRI方案(指5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康)。具体选择哪种方案,请谨遵医嘱。

  四、结肠癌靶向治疗

  结肠癌靶向药物主要有:

  1、表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:西妥昔单抗、帕尼单抗

  2、HER2 单克隆抗体:帕妥珠单抗和曲妥珠单抗

  3、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)抑制剂:达洛珠单抗

  4、HER2抑制剂:拉帕替尼(双重靶向EGFR和HER2)

  5、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂:贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、阿柏西普、阿西替尼、呋喹替尼等。

  除此之外一些新的VEGF抑制剂如西地尼布、尼达尼布、索拉非尼等目前正在进行结肠癌无危险性及效果评估的临床试验,相信不久就会问世。

  结肠癌患者要积极配合治疗,多跟医生沟通反馈,这样医生才能根据具体的情况帮助制定有针对性的治疗方案,才能有效延长生存期并提高预后,其次良好的精神状态、积极乐观的心态、健康规律的生活作息等都有利于病情的治疗。如果您需要帮助,可以将具体病情交予铭医严选,我们拥有“主治医师”级别的咨询服务管理团队,能够帮您遴选适合的北京上海知名三甲医院医生团队,拨打免费服务热线400-061-1600或是或者直接在线咨询都可以联系到我们。


  参考来源:

  [1] 刘勇, 应杰儿. 结肠癌辅助化疗进展[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2018, 004(003):21-28.


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权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

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