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经典型霍奇金淋巴瘤如何治疗的效果好,有哪些治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-22  作者:铭医严选  

       经典型霍奇金淋巴瘤是常见的霍奇金淋巴瘤类型。尽管随着医学水平的不断提升,经典型霍奇金淋巴瘤患者的预后已经有了极大的改善。但仍然有部分患者会面临疾病复发或进展。经典型霍奇金淋巴瘤应该如何治疗才能取得较好的效果,有哪些治疗方法?

经典型霍奇金淋巴瘤治疗方法

经典型霍奇金淋巴瘤的治疗方法

1. 化学治疗

       化学治疗是经典型霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法之一。化疗方案包括ABVD方案(阿霉素、博莱霉素、长春花碱和达卡巴嗪)、BEACOPP方案(阿霉素、博莱霉素、长春花碱、丙卡巴肼、依托泊甙和强的松)和Stanford V方案(阿霉素、甲乙胺、长春新碱、长春花碱、博来霉素、依托泊苷、强的松)。

       对于有不良预后因素的患者,不建议行单纯化疗,通常进行化疗联合放疗的治疗策略。

2. 放射治疗

       对于经典型霍奇金淋巴瘤,通常在化疗后放疗,尤其是当肿瘤块较大或较大时。单独进行化学治疗或放射治疗可能无法病愈淋巴瘤。质子治疗作为先进的放疗手段,在霍奇金淋巴瘤治疗方面有着独特的优势。不同于传统的光子治疗,质子治疗可以准确靶向病灶,并在病灶处实现“定向爆破”释放大量能量,但同时对病灶周围的健康组织和器官不造成损伤。

3. 免疫治疗

       免疫检查点抑制剂Nivolumab (Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda),可用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤。

4. 靶向治疗

       用于经典型霍奇金淋巴瘤的分子靶向治疗药物包括利妥昔单抗和Brentuximab vedotin。利妥昔单抗可用于治疗结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。它通常与化疗和/或放疗一起使用。Brentuximab vedotin是靶向CD30的抗体-药物偶联物,可以与化疗药物一起用于III期或IV期疾病的治疗。

5. 干细胞移植

       干细胞移植(SCT)有时用于难于治疗的霍奇金淋巴瘤,主要分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。通常,在治疗霍奇金淋巴瘤过程中,仅在已经尝试了自体移植但未成功的情况下才使用异体移植。用于移植的造血干细胞既可以来自血液,也可以来自骨髓。如今,大多数移植是用从血液中取出的细胞来完成的,称为外周干细胞移植。

       虽然标准一线化疗方案可有效治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),但某些患者尤其是诊断时存在不良预后因素(包括B症状、巨大包块、晚期或结外病变)的患者仍会复发。随着治疗选择的增加,研究人员建议根据患者的年龄、合并症、病变部位(结节或器官)、化疗敏感性及治疗目的(长期疾病控制 vs 异体SCT)对患者进行个性化治疗。

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