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早期宫颈癌可以手术治疗吗,有哪些手术方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-09-08  作者:铭医严选  

  宫颈癌筛查和HPV疫苗知识的普及,人们对宫颈癌防治的意识也得到了很大程度的提升,同时也提高了癌前病变和早期宫颈癌的诊出率。和其他许多癌症一样,早期发现早期治疗可以使宫颈癌患者获得良好的预后。

早期宫颈癌治疗

图源:oncgnostics

  一、 早期宫颈癌手术治疗方法介绍

  早期宫颈癌通常是指临床分期为I-IIA期的宫颈癌。外科手术是早期宫颈癌的主要治疗方法,手术包括子宫切除与淋巴结(盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结)切除。根据早期宫颈癌的具体临床分期以及患者健康状况和危险因素等,还可以选择根治性放疗、同步放化疗以及术后辅助治疗等治疗策略。

  早期宫颈癌手术治疗方法

  1.宫颈癌锥切术

  对于需要保留生育功能的早期(IA1、IA2期)宫颈癌患者,锥切术是重要的手术方式,如果切缘阴性术后需要定期随访。并且锥切术可以用于宫颈病变的诊断。锥切术包括宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)。其中环形电切术由于操作简单、无需麻醉且出血少,广泛用于宫颈病变的治疗。

  2.筋膜外全子宫切除术

  对于无生育要求的IA1期宫颈癌,可以进行筋膜外全子宫切除术。但如过患者有淋巴脉管间隙浸润(LVSI),可采用改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术。

  3. 改良根治性子宫切除术

  改良根治性子宫切除术,其切除范围包括子宫、宫颈、阴道上部,部分宫颈和阴道周围韧带和组织,适用于ⅠA1伴有LVSI及ⅠA2期患者。

  4.次广泛子宫切除术

  对于IA2期宫颈癌患者,可以采用次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术进行治疗。

  5.根治性子宫切除术切除术

  切除范围包括毗邻盆壁切除主韧带、从骶骨附着处切除骶韧带及切除上1/2阴道。(为标准的宫颈癌根治手术,适用于ⅠB~ⅡA期患者)

  6.根治性子宫颈切除术

  该手术需要切除宫颈、一定程度的宫颈旁组织以及阴道上部,但保留子宫和卵巢以保留患者的生育功能。IA2期需要保留生育功能可以采用根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术治疗。

  早期宫颈癌患者术后需根据复发危险因素选择辅助治疗,以降低复发率,改善预后。铭医严选以国际标准甄选北京上海地区技术水平高超的宫颈癌领域医学专家,为患者进行专业诊疗,同时医学健康管理团队根据患者病情制定科学合理的就医方案,让患者可以获得完整便捷高效的好医疗。有相关就医需求的宫颈癌患者可以在线咨询医学顾问。

参考文献:

[1]https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/surgery.html

[2]https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/treatment/treatment-decisions

[3]2018版《宫颈癌诊疗规范》


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