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肺癌脑转移有什么症状,如何预防

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-02-10  作者:铭医严选  

转移可能是很多肺癌患者都担心的问题之一。其中肺癌脑转移是临床上常见的病情,也是肺癌治疗失败的原因之一。大约有20%—65%的肺癌患者会发生脑转移,1年生存率仅为10%!非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移。肺癌脑转移后有什么症状,如何做才能预防脑转移的发生?

肺癌脑转移

1. 关于肺癌脑转移

血液和大脑之间有一层血脑屏障,能拦住有害的细菌、病毒、化学物质,可谓“护脑侠”。悲剧的是,药物也往往难以突破这层屏障。

肺这一器官的血管网极为丰富,易于癌细胞四处逃窜。因此,肺部的病变细胞能轻而易举地借由血管网闯入大脑。

有学说认为其他癌症发生脑转移也要走肺这条“绿色通道”:肿瘤细胞,先经肺循环转移到肺,再经体循环转移到脑。

2. 肺癌脑转移的症状有哪些?

肺癌脑转移后,癌细胞增多,会造成颅内压增高、脑神经损伤、脑血管破裂,甚至脑组织损伤。若不及时治疗,患者会极为痛苦!

患者可能出现头痛、呕吐、精神异常、视力障碍、幻嗅、耳聋耳鸣、偏瘫、单侧肢体感觉异常或无力等症状。

头痛是常见的症状。头痛加剧时,常伴有喷射性呕吐。如果颅内压持续升高,会引发脑疝,极为凶险!

不过也不必过于恐慌,肺癌早期的生存率高达70%,5年生存率大于90%。如果能做到早发现早治疗,肺癌就没有那么可怕!

3.肺癌脑转移应如何预防?

需要注意的是,肺癌晚期的5年生存率不足5%!统计表明,在中国,临床初次诊断为肺癌的患者中,属于早期者不足20%!

肺癌早期其实有很多蛛丝马迹,若出现持久性咳嗽且治疗无效、痰中带血或咳血、喘鸣、胸痛(不规律的隐痛或阵痛)、声嘶、发热等症状,就要警惕了!

肺癌高危人群,尤其需要定期进行检查。

肺癌高危人群:1.50-70岁;2.吸烟超过20包/年;3.戒烟不足15年;4.被动吸烟;5.有家族肺癌病史;6.有肺结节、肺结核病灶2年不愈;7.患慢性肺部疾病多年;8.有慢阻肺或肺纤维化病史;9.石棉、铍、铀、氡等接触者。

肺癌脑转移

4. 做哪些检查可以确诊?

1.MRI(头颅磁共振成像)

增强MRI对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感,在肺癌脑转移的诊断、效果评价及随访中均具有重要作用,应作为优选的影像学检查方法。

2.CT(头颅计算机断层扫描)

有头颅MRI检查禁忌症的患者应行CT检查。

3.PET- CT(正电子发射计算机断层扫描)

PET- C T能够评价肿瘤及正常组织的代谢差异,有助于肿瘤的定性诊断,同时可寻找原发肿瘤。(但有时PET-CT对脑转移瘤,尤其是小的脑转移灶不敏感,需结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。)

4.腰椎穿刺及脑脊液检查

脑转移尤其是软脑膜转移的患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高,通过腰椎穿刺可行脑脊液压力检测可确诊。

5.血清肿瘤标志物的筛查

肺癌相关的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等,肺癌相关的血清肿瘤标志物可作为监测效果和病情变化的辅助指标。

6.分子病理检测

对于晚期腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌,应在诊断的同时进行基因检测,如表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合的检测。脑脊液标本经细胞学病理诊断后,如查见癌细胞,可用脑脊液标本中癌细胞和/或无细胞脑脊液上清作为基因检测的标本。

关于肺癌脑转移的症状和预防就介绍到这里。铭医严选专业的健康管理团队可以为患者筛选上海北京等地知名医院的权威专家,为患者进行专业的诊疗;同时会以患者为中心制定个体化的就医方案。有需求的患者可以在线咨询医学顾问。

参考来源:

【1】Azbel A,Debus J.Treatment of brain metastases from non-small cell lung cancer(NSCLC)radiotherapy[J].Lung cancer,2004,2:247.

【2】COAPC方案联合脑部放射治疗非小细胞肺癌脑转移[J].癌症,2003,23:407.

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权威专家

赵军主任从事肿瘤临床工作近14年,在胸部肿瘤尤其是肺癌的多学科综合治疗上有丰富经验及深厚的学术造诣,擅长肺癌早期诊断以及规范化、个体化多学科综合治疗及气管镜、TBNA、内科胸腔镜等局部治疗及操作,熟练掌握肺癌新的国际诊疗规范,可以为患者提供世界前沿的治疗方向。2008年赵军主任获得北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所所内基金,先后获得教育部科技成果二等奖、华夏科技成果二等奖及北京市科技进步三等奖、中华医学奖三等奖等<

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