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恶性黑色素瘤早期症状有哪些,有哪些检查方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-08-25  作者:铭医严选  

      恶性黑色素瘤是常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤,也是发病年增长率较快的恶性肿瘤之一,面对逐年上升的发病率我们该如何自查?铭医严选为大家总结了恶性黑色素瘤早期典型症状和检查方法,希望能帮到大家。


恶性黑色素瘤早期症状

图源:pexels

      恶性黑色素瘤早期有哪些症状?

      一、早期症状

      恶性黑色素瘤患者早期出现的症状和体征常有形状、大小、颜色等改变。皮肤上出现新的色素斑,可见恶性黑色素瘤并不总是由痣发展而来。

      1.形状不对称:色素斑的一半与另一半不对称

      2.边缘不规则:边缘不整齐或有切迹、锯齿状等

      3.颜色不均匀:颜色分布不均或有多种颜色(黑色、褐色、白色、红色、粉色等)。

      4.直径:较大,直径大于6mm

      5.演变或隆起:在过去一段时间里,原有痣变化明显,主要变现为增大、颜色、或形状改变。也有可能出现瘙痒出血。有些早期黑色素瘤早期会有轻微凸起。

      恶性痣的外观差异很大,有些可能会同时有以上多种甚至所有变化。

      哪些方法可以有效检测恶性黑色素瘤?

      一、体格、病史检查

      通常医生采取的第1步是询问症状,例如皮肤上的印记何时出现,它的大小或外观是否发生了变化,以及是否疼痛、发痒或流血。可能还会被问及黑色素瘤皮肤癌的可能风险因素,例如晒黑和晒伤的历史,以及家人是否患有黑色素瘤或其他皮肤癌。

      在体检期间,医生会记录相关区域的大小、形状、颜色和质地,以及是否在流血、渗出或结痂。

      接下来会在异常区域附近的颈部、腋下或腹股沟的皮肤下进行触诊。当黑色素瘤扩散时,通常会到达附近的淋巴结,使淋巴变大。

      二、皮肤活检

      这事确诊黑素瘤的必要步骤,通过对病灶活检进行组织学病理确认。对于临床初步判断无远处转移的黑色素瘤患者,活检一般会完整切除。如果病灶面积达或已远处转移需要确诊的,可局部切取活检,以及附近淋巴结。

    

恶性黑色素瘤检测

  图源:pexels

      三、影像学检查

      用于诊断和分期,常见的操作有淋巴结超声、行不X线或CT、腹盆部超声、增强CT或MRI/全身扫描和头颅扫描等。如果临床已经怀疑淋巴结转移,可选择淋巴结超声。

      四、基因检测

      黑色素瘤在发生、发展中存在多种基因改变,基因检测有助于一些疑难病理的诊断,还可预测靶向药治疗的效果和指导临床治疗。在中国临床肿瘤学会(CSCO)发布的《中国黑色素瘤诊治指南》中建议所有黑色素瘤患者在治疗前做基因检测BRAF、CKIT和NRAS基因检测,这些基因与预后、分子分型和辅助及晚期治疗有关。[1]

      五、免疫组织化学检测

      检测黑色素瘤细胞特征性标志物,(S-100蛋白、SOX-10、MELAN A、HMB45、酪氨酸酶等),对黑色素瘤与癌、肉瘤和淋巴瘤等多种肿瘤进行辨别。并且辅助鉴别皮肤黑色素瘤与良性黑色素瘤细胞痣。

      对于早期恶性黑色素瘤的症状和检测方法就是这些了,有了病症及时去医院诊疗是关键,争取早期阶段根治。北京大学肿瘤医院在治疗恶性黑色素瘤领域屈指可数,该院的抗肿瘤新药在临床治疗中也效果突出。(相关阅读:北京大学肿瘤医院恶性黑色素瘤患者就医指南),如果您想前往北京大学肿瘤医院就诊可以联系铭医严选免费热线电话400-061-1600,我们可以帮您预约门诊,也可以从诊到治全程陪伴,并且参与诊治方案制定,为患者提供高质量的放心诊疗体验。



参考来源:

[1] 中国黑色素瘤诊治指南(2011版)


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权威专家

作为国内泌尿系肿瘤领域的权威,盛锡楠主任专注于泌尿肿瘤的治疗和临床研究,尤其是在肾癌、尿路上皮癌,以及黑色素瘤的临床研究中,盛锡楠主任的工作已得到国内外同仁的认可。作为中国肾癌诊疗指南/CSCO肾癌诊疗指南执笔人,他先后参与编写2013版、2015版、2017版、2019版以及2020版CSCO肾癌诊疗指南,为全国医师诊疗肾癌提供了方向。盛锡楠主任作为主要参与人获得了华夏医学奖三等奖,北京市科技进步奖二等奖,中国抗癌协会科技进步奖二等奖,中华医学会科技奖三奖等权威奖项。

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