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恶性黑色素瘤能看好吗,有哪些效果好的治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-11-13  作者:铭医严选  

恶性黑色素瘤能否看好与很多因素都有关,例如临床分期、肿瘤位置,所采取的治疗方法等等。但是,随着免疫治疗和靶向治疗的不断发展,恶性黑色素瘤是可能实现临床痊愈的。尤其早期黑色素瘤,通常痊愈的可能性更高。根据知名学术杂志《柳叶刀》2018年发布的2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中,中国黑色素瘤的五年生存率为49.6%

随着医疗技术的不断发展,恶性黑色素瘤的预后也越来越好。北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科盛锡楠教授开创性提出了晚期粘膜黑色素瘤一线治疗标准使得粘膜黑色素瘤效果从既往不到10%提高到将近50%的水平,证明黑色素瘤的预后与治疗方案、分期、类型等有重要联系,如果寻找到理想的治疗方案,可以进一步提高预后。

恶性黑色素瘤治疗方法

恶性黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,具体治疗方案的选择与肿瘤临床分期、位置,以及患者自身健康情况有密切的关系。 

1. 外科手术

外科手术是黑色素瘤的重要治疗方法之一,大部分早期恶性黑色素瘤患者可以通过手术完全清除肿瘤。如果手术能达到无瘤状态,应采用手术清除所有肿瘤,并根据患者肿瘤的危险程度选择相应的辅助治疗方法。对于有淋巴结扩散的患者,还需要进行淋巴结清扫术。对于局部进展的恶性黑色素瘤,手术切除+临近淋巴结清扫一直是标准治疗方式

2. 化学治疗

用于恶性黑色素瘤的化疗药物包括:达卡巴嗪(DTIC)、替莫唑胺二甲三氮烯唑酰胺、卡氮芥、羟基脲、放线菌素D、长春新碱等。其中达卡巴嗪是较早用于黑色素瘤治疗的化疗药物,是黑色素瘤常用的化疗药物,现在是晚期黑色素瘤患者的标准化疗药物。替莫唑胺为口服的新型烷化剂,能通过血脑屏障以预防和治疗脑转移,患者耐受较好,使用方便,口服生物利用度高。化疗的方式取决于恶性黑色素瘤的类型和阶段。

3. 靶向治疗

携带相应基因突变的恶性黑色素瘤患者可以选择靶向治疗。目前用于恶性黑色素瘤的分子靶向药包括BRAF抑制剂Vemurafenib(Zelboraf)dabrafenib(Tafinlar)encorafenib(Braftovi);以及MEK抑制剂trametinib (Mekinist), cobimetinib (Cotellic), binimetinib (Mektovi)。此外,还有部分恶性黑色素瘤患者携带C-KIT基因突变,这部分患者可以选择伊马替尼和尼洛替尼。

4. 免疫治疗

用于恶性黑色素瘤的免疫治疗药物分为PD-1抑制剂(派姆单抗、纳武单抗)PD-L1抑制剂(阿特珠单抗)CTLA-4抑制剂(伊匹木单抗)。免疫检查点抑制剂主要用于治疗无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的黑色素瘤。

5. 放射治疗

由于恶性黑色素瘤对放射性不敏感,因此放射治疗并不作为其主要治疗方法。通常放疗作为姑息治疗手段,用于骨转移或脑转移、淋巴结清扫术后残留或复发,以及肿瘤位于头颈部,手术难以切除或切除对容貌影响较大的患者。

恶性黑色素瘤 

 恶性黑色素瘤的诊疗通常需要多学科参与,采用多种治疗方法的综合治疗策略,单一的治疗方法往往难以取得理想的治疗的效果多学科诊疗和综合治疗策略将帮助患者获得更好的治疗的效果。总体来说,越早期的恶性黑色素瘤痊愈的可能性越高铭医严选,拥有专业的医学团队,作为每一位患者的健康管家,可根据患者的病情为患者搜寻国内排行前十的权威医院,寻找技术水平高超、以患者为中心的黑色素瘤诊治专家,为患者制定个性化诊疗方案,提高患者的预后。有需要可在线联系我们或直接预约

 参考来源:

[1]https://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates-for-melanoma-skin-cancer-by-stage.html

[2] https://ganjoho.jp/public/cancer/melanoma/treatment.html

[3] Claudia Allemani, Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries, The Lancet, 2018

 


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