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恶性黑色素瘤如何治疗,治疗方法盘点

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-10-23  作者:铭医严选  

  恶性黑色素瘤是一种多发生于皮肤的高度恶性肿瘤,发病率正逐步升高,是生物学表现恶性程度较高、预后较差的皮肤肿瘤。常规的治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及联合治疗等。

  

恶性黑色素瘤治疗方法


  图源:pexels

  恶性黑色素瘤的治疗方法汇总

  1. 外科手术

  外科手术治疗是恶性黑色素瘤原发病灶的优选的治疗方案。包括原发病灶的手术治疗、淋巴结转移的外科治疗、卫星病灶的外科治疗、转移性黑色素瘤的外科治疗。对于早期黑色素瘤,原发灶的完全切除可获得良好的预后甚至达到痊愈。

  2. 放射治疗

  放疗可作为术后辅助治疗方式或晚期患者的姑息性治疗手段。由于恶性黑色素瘤对辐射的敏感性较低,明确的放射治疗很少是恶性黑色素瘤的优选。而针对恶性黑素瘤进行的重粒子辐射治疗,由于其具有比传统放射治疗更强的生物学效应,目前已在临床试验基础上开展。

  3.内科治疗

  (1)化学治疗

  化疗一般用于中晚期患者的姑息性治疗。目前被认为有效的化疗药物有:氮烯咪胺(Dacarbazine,DTIC)、替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)、紫杉醇、多柔比星、长春新碱(Vincristine,VCR)、异环磷酰胺(Ifosfamide,IFO)、放线菌素D等。

  

恶性黑色素瘤化疗


  图源:pixabay

  (2)靶向治疗

  靶向治疗用于恶性黑色素瘤的术后辅助治疗。常见的靶向治疗药物有Ipilimumab、威罗菲尼等。研究表明,Ipilimumab联合达卡巴嗪治疗可延长患者生存期,改善预后,且患者发生副作用的概率也相对减少。但目前多数分子靶向药物都还处于I/II期临床试验阶段,其长期效果、药物副作用等仍需临床上进一步验证。未来几年靶向药物的联合治疗及新的有效靶点的发现可能会成为黑色素瘤治疗的突破点。

  (3)免疫治疗

  主要用于晚期患者的姑息治疗和术后辅助治疗。因黑色素瘤有很强的免疫抗原性,使得免疫治疗在其治疗中占重要地位。除传统的干扰素及白细胞介素-2等免疫治疗药物外,近年来,以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂在黑色素瘤的免疫治疗中取得了显著成果。Nivolumab是目前使用较多的抗PD-1单克隆抗体。

  外科手术联合免疫治疗

  近年来,越来越多的学者关注黑色素瘤的联合治疗方案。而随着免疫治疗在各种恶性肿瘤中的应用,其在黑色素瘤患者中也被证实具有良好的效果。研究表明,与单纯手术治疗相比,手术联合免疫治疗患者的2年、3年生存率明显提高,提示根治性手术术后联合免疫治疗可提高黑色素瘤的临床治疗的效果,延长患者术后生存时间。

  北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科的盛锡楠教授表示,治疗早期黑色素瘤手术是主要措施,切除病灶后可以有效预防复发转移。若病灶已发生转移,则需结合化疗、免疫治疗、靶向治疗等辅助治疗以控制病情,尽可能地提高生存率,改善预后。

  治疗方案的选择对于恶性黑色素瘤至关重要,建议患者在就医时选择技术高超且经验丰富的恶性黑色素瘤专家进行诊治。铭医严选以国际标准甄选国内权威医院及技术水平高超的恶性黑色素瘤治疗领域专家。专业的医学服务团队协助患者明确就医需求,以患者为中心制定就医方案。如果您想了解更多恶性黑色素瘤相关信息,可以在线联系铭医严选医学顾问或者拨打咨询热线400-061-1600联系我们。

  参考来源:

  [1] 盛锡楠,鄢谢桥,连斌,崔传亮,斯璐,迟志宏,孔燕,郭军.黏膜黑色素瘤的探索与治疗策略[J].中国肿瘤临床,2021,48(07):336-340.

  [2] https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq#_67

  [3] Westrich JA,Warren CJ,Klausner MJ,et al. Human papillomavirus16 E7 stabilizes APOBEC3A protein by inhibiting cullin 2-dependent protein degradation. J Virol,2018,92:e01318-17.


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