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不同分期的胆囊癌如何治疗,治疗方案介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-06-12  作者:铭医严选  

     胆囊癌患者的预后与癌症所处阶段有着密切的关系,根据不同阶段会有不同的治疗方案,今天小编来介绍不同阶段胆囊癌治疗的方案。

一、早期胆囊癌治疗方法

     当前在国内,手术、放疗和化疗仍然是胆囊癌患者的标准治疗方法,其中手术是部分早期胆囊癌患者的根治性方法



胆囊癌治疗

 图源:创客贴

     早期胆囊癌一般是在做胆结石或胆囊炎手术中意外发现癌症的存在,此时病变限于胆囊壁的浆膜层以下,检查结果表明有可能切除所有肿瘤时,就可能进行胆囊切除手术。如果病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能做手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除手术。可在胆囊切除的同时根据情况在胆囊床周围做肝组织局部切除,范围至少2cm,并清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉,肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。胆囊癌早期手术通常是根治性手术,主要手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术。

1.开腹切除术:是胆囊癌根治性的主要手术方式,包括胆囊的切除及肝脏的部分切除及局部淋巴的清扫,局部淋巴结清扫应将肝总动脉旁肝十二指肠韧带内及胰头后方的淋巴,神经结缔组织一并清除,并做重建术等,以求根治。

2.腹腔镜切除术:针对于早期癌症没有扩散并且肿瘤不大的胆囊癌。目前研究证实,早期胆囊癌若胆囊无破溃,切源结果为阴性,通过腹腔镜手术,术后5年生存率均达100%。[1]

二、中晚期胆囊癌治疗方法

1.化学治疗:吉西他滨+顺铂联合治疗已被确立为胆囊癌化疗的标准治疗方法。在胆囊癌手术之后给与化疗,以求降低癌症复发的风险,也是辅助治疗。而对于无法手术的病人,化疗可以帮助缩小肿瘤或减缓其生长,以及缓解疼痛出现等症状。

2.放射治疗:放疗是胆囊癌肿瘤切除后或晚期无法切除者常规选择的辅助性治疗手段,可延缓肿瘤细胞的局部侵犯,并且延长部分患者的生存时间。

① 术中内照射

     姑息手术过程中的术内照射治疗(IORT),用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射能解除疼痛感,减轻黄疸。

② 术后体外照射

     适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及不能手术切除的患者。有研究数据表明,接受了手术切除和放疗共同治疗的中晚期患者,3年累计生存率为10.1%,而未加放疗者为0,对于不能手术切除的胆囊癌病人,主张给予大剂量放疗可能延长术后生存期。[2]

3.姑息性减瘤手术: 如果癌症已经扩散,且无法切除,姑息性手术可以缓解症状疼痛或治疗(甚至预防)并发症,例如胆管阻塞,姑息手术可以帮助胆囊癌患者减轻症状,并延长生存时间。姑息手术包括胆道搭桥手术、内镜支架置入术、经皮经肝胆管引流术。


 

胆囊癌

 图源:Pexels

     处于终末期的胆囊癌患者也不要丧失信心与希望,要积极配合医生的治疗,调节精神状态,保持良好的生活作息,饮食服药谨遵医嘱,是有可能延长生存期限,提高生存质量的。

     以上内容就是胆囊癌不同时期的治疗方法,所以得了胆囊癌先不要慌张,找到适合自己的治疗方式和医生很重要。如果您有需要可以直接联系铭医严选,我们可以为您快速匹配国内权威的医院和专家医生,并制定“以患者为中心”的就医方案,进行积极规范的治疗,延长生存期,提升患者的生存质量。



参考来源:

[1] 腹腔镜技术在T1b和T2期胆囊癌根治术中的安全性及有效性研究[J]. 高伟,李涛,席锐.检验医学与临床.2020(22)

[2] Qadan M,金汉姆TP。胆囊癌手术的技术方面。Surg Clin North Am。2016; 96(2):229-245.doi:10.1016 / j.suc.2015.12.007




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