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胆囊癌手术治疗方法有哪些,该怎么选?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-07  作者:铭医严选  

     胆囊癌的治疗方法其实有很多,根据病情阶段和患者自身情况的不同,会有不同的治疗方案。其中外科手术是治疗胆囊癌的主要方法,通过手术可以达到根治或者提高患者预后。小编先来为大家盘点一下胆囊癌的手术治疗方法有哪些。


胆囊癌治疗

图源:百度百科

胆囊癌治疗

一. 根治性手术治疗

     根据肿瘤分期和患者的身体状况有两种手术手法:

1. 腹腔镜胆囊切除术:针对于T1a(指早期阶段,癌症没有扩散并且肿瘤不大的胆囊癌)患者,此时的胆囊癌侵及胆囊不深可以通过腹腔镜进行低侵袭切除。

优势: 1.创伤小、恢复快

         2.手术时间和住院时间短

         3.术后并发症少,术后生活质量高。

2. 开腹胆囊切除术是胆囊癌根治性手术的主要方式。医生通过腹部大切口取出胆囊。必要时进行扩大性切除,比如:分离胆总管清除门静脉淋巴、十二指肠部分组织等。手术还应当注意胆管空肠高度吻合,以免日后造成吻合处的肉芽肿,之后根据患者情况可以放置胆管内引流管。

胆囊癌手术

 图源:[1]

优势:1.术野大,便于操作

          2.病情判断准确,病灶清除干净

          3.痊愈率高

二. 腹腔镜切除术和开腹切除术该如何选择

腹腔镜切除术适用患者:1. 年纪较大或很小的患者。2.伴随疾病较多的患者。3.早期并且没有转移。

开腹式切除术适用患者:1.体征较健康。2.需要做扩大性切除术。3.癌症有转移

三. 姑息性手术治疗

     针对胆囊癌进入中晚期或者癌症已经扩散且无法切除的情况,此阶段的手术主要以胆汁引流为中心,目的是为了缓解疼痛、减少胆道感染、消除黄疸等。姑息手术也可以预防并发症,延长生存期等,但不能完全治疗好癌症。

主要方法有:1.胆道支架,当肿瘤堵塞胆管,造成胆汁无法顺利通过时,将胆道支架植入到狭窄或阻塞部位是目前治疗胆道梗阻的较好方法。2.胆道搭桥手术,在手术过程中,医生会在胆囊或胆管阻塞之前切断该区域,并将其缝合到小肠,在阻塞区域周围建立一条新的通路。3.经皮经肝胆管引流术,这是一种当胆管阻塞以及不能进行内镜下支架置入时引流胆汁的方法。支架留在肝脏中,将胆汁排入小肠或体外的收集袋。这个手术可以在手术前减轻黄疸。

     当然胆囊癌的手术治疗不仅要有好的治疗方案,医生的手术技术也是关键。北京大学肿瘤医院的王崑主任在肝胆胰肿瘤外科临床一线工作20多年,外科治疗经验丰富,联合脏器清除手术是他擅长的领域。迄今为止,王崑主任已经参加了100台以上胰十二指肠切除及其联合脏器切除,300台以上肝脏手术等,具有丰富的临床经验[2]。

     以上就是胆囊癌手术治疗的主要汇总,如果您有就医需要,可以在线联系铭医严选或拨打咨询热线400-061-1600,我们帮您预约王崑教授门诊。铭医严选秉承“以患者为中心”、“以国际标准甄选好医院好专家”的服务理念,为胆囊癌患者提供精准化,个性化诊疗方案。



参考来源:

[1] “三线一平面”肝外胆道解剖标记在腹腔镜肝外胆道外科手术中的应用 . 汪雷.2019.11.18

[2] https://www.bjcancer.org/Html/Doctors/Main/Detail_1011.html(北京大学肿瘤院)



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张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

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