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胆囊癌的治疗方法你知道哪些?治疗方法大盘点

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-27  作者:铭医严选  

  胆囊癌的治疗方法其实有很多,根据病情阶段和患者自身情况的不同,会有不同的治疗方案,这样才能有效的治疗胆囊癌,提高患者预后。今天小编来盘点一下胆囊癌常见的治疗方法都有哪些。

胆囊癌治疗方法

   图源:日本国立癌症研究中心癌症信息服务中心

胆囊癌治疗方法盘点

.手术治疗:

根据病情阶段和效果分为以下两大个类:

1.根治性手术:对于早期胆囊癌,如果病变只存在浆膜层以下没有扩散,根据医生判断可以只切除胆囊。如果癌症判定已扩散到胆囊以外,则需要根据分期来确定手术范围。通常进展期胆囊癌除了切除胆囊还需要切除周围肝组织,并进行淋巴结清扫术。对于晚期胆囊癌存在侵犯周围器官的情况,需要进行联合脏器切除手术。

胆囊癌根治性手术包括两种手术手法:

①腹腔镜胆囊切除术:针对于早期癌症没有扩散并且肿瘤不大的胆囊癌,此时的胆囊癌侵及胆囊不深可以通过腹腔镜手术切除肿瘤,腹腔镜手术的优势:创伤小、为那些不能耐受开腹手术的患者提供了手术机会、术后恢复快。

②开腹胆囊切除术:是胆囊癌根治性手术的主要方式,医生通过腹部大切口取出胆囊。必要时进行扩大性切除,即周围肝脏、淋巴、十二指肠的部分清除等,以求根治。优势:便于操作、视野开阔病情判断准确、清除干净。

2.姑息手术:针对胆囊癌进入中晚期或者癌症已经扩散且无法切除的情况,姑息手术可以减轻疼痛、预防并发症,延长生命期等,但不能完全医治好癌症。例如:将支架放入被肿瘤阻塞的胆管中,可以使胆管保持张开的状态,胆汁可以顺畅流过。

胆囊癌手术

  图源:创客贴

二.放射、化学治疗:

1.放射是胆囊癌肿瘤切除后或晚期无法切除者常规选择的辅助性治疗手段。术后辅助放疗有利于降低术后复发风险。

2.化学治疗是指通过静脉注射或口服抗癌药,经血液到达身体所有区域。化疗药物可以用于根治手术前的新辅助治疗,也可在手术后进行化疗以降低复发风险,晚期患者通过姑息化疗使用可以减轻病痛,延长生存前期。胆囊癌常用的化疗药物包括吉西他滨、卡培他滨、顺铂、替吉奥、奥沙利铂等。

  不管是放射治疗还是化学治疗,都是周期性进行,每个治疗阶段之后都有一段休息时间,用来恢复身体。

胆囊癌

 图源:创客贴

三.靶向治疗与免疫治疗

  根据2020版CSCO胆道系统肿瘤诊疗指南,对于NTRK基因融合阳性的晚期胆囊癌患者,分子靶向药恩曲替尼与Larotrectinib都可作为一线治疗用药有MSI-H/dMMR突变的晚期胆囊癌一线治疗为免疫检查点抑制剂派姆单抗(Pembrolizumab);PD-1抑制剂纳武利尤单抗联合化疗也可以作为晚期胆囊癌的一线治疗方案。

  以上就是胆囊癌常用治疗方法的全部内容了。由于胆囊癌恶性程度高,且易侵犯肝脏,大多数患者接受单一治疗方法很难取得理想的预后效果。多学科诊疗模式,多种治疗方法结合治疗有利于提高患者预后,改善生活质量。如果您有胆囊癌治疗方面的需求,可以联系铭医严选,我们为您精选北京上海的知名三甲医院医生,根据患者的病情制定个性化诊疗方案。


参考来源:

1.2020版CSCO胆道系统肿瘤诊疗指南

2.腹腔镜与开腹手术行胆囊切除术治疗复杂性胆囊疾病的疗的效比较.黄运涛、罗云藩、邓予.深圳中西医结合杂志.2020.07.30

 


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