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晚期多发性骨髓瘤能活多久,有哪些延长生存期的治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-10-05  作者:铭医严选  

  多发性骨髓瘤与白血病都属于血液系统恶性肿瘤。对于晚期多发性骨髓瘤患者来说,治疗往往较困难。近年来随着越来越多新型治疗药物用于多发性骨髓瘤的临床治疗,患者的预后得到了显著改善,生存期也得到了延长。那么晚期多发性骨髓瘤患者能活多久,可以通过哪些治疗方法来延长生存期呢?

多发性骨髓瘤晚期活多久

  一、晚期多发性骨髓瘤能活多久?

  多发性骨髓瘤进展到晚期之后,具体能活多久需要根据患者自身的情况和所接受的治疗方案来决定。根据美国癌症协会的数据,晚期多发性骨髓瘤患者的五年生存率为51%,中位生存期为29个月。积极治疗的晚期患者有可能实现长期生存。

  二、延长多发性骨髓瘤患者生存期的治疗方法

  目前多发性骨髓瘤的治疗主要为药物治疗和造血干细胞移植。多发性骨髓瘤患者在治疗前,需根据患者的年龄、总体健康状况、并发症等来评估是否适合进行大剂量化疗和造血干细胞移植。

  1. 药物治疗

  用于多发性骨髓瘤的治疗药物主要包括化疗药物、类固醇、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、单克隆抗体、抗体药物偶联物、核输出抑制剂以及新近获批的BCMA CAR-T治疗等。

  (1) 化学治疗药物:用于多发性骨髓瘤的化疗药物包括环磷酰胺、依托泊苷、阿霉素、多柔比星、马法兰、美法仑氟苯甲酰胺、苯达莫司汀等

  (2) 类固醇类药物:地塞米松、泼尼松等

  (3) 免疫调节剂:沙利度胺、来那度胺、泊马度胺

  (4) 蛋白酶体抑制剂:硼替佐米(Bortezomib)、卡非佐米(Carfilzomib)、伊沙佐米(Ixazomib)

  (5) 组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂:Panobinostat可用于治疗已接受硼替佐米和免疫调节剂治疗的多发性骨髓瘤患者

  (6) 单克隆抗体:艾洛珠单抗(Elotuzumab)、达雷木单抗 (Daratumumab)、satuximab、埃罗妥珠单抗(elotuzumab)

  (7) 抗体药物偶联物:Blenrep(belantamab mafodotin),用于治疗先前已接受过至少4种治疗方法(包括一种抗CD38抗体、一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂)的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。

  (8) 核输出抑制剂: 塞利尼索(selinexor) 可与低剂量地塞米松联合用于治疗复发难治多发性骨髓瘤

  (9) BCMA CAR-T治疗:Abecma(ide-cel)是一种B细胞成熟抗原(anti-BCMA)导向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗方法,用于治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)成人患者

  2. 造血干细胞移植

  对于适合进行造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者,可进行高剂量化疗和自体干细胞移植(ACST)。

多发性骨髓瘤治疗

  3. 放射治疗

  由于很多晚期过发行骨髓瘤患者多伴有严重的骨痛甚至病理性骨折,低剂量的放射治疗可以帮助患者缓解骨髓瘤引发的骨痛。

  诱导治疗、干细胞移植以及维持治疗已经成为多发性骨髓瘤的标准治疗方法。根据2020年CSCO恶性血液病诊疗指南,多发性骨髓瘤患者在诱导治疗阶段,三药联合方案是其标准治疗,例如硼替佐米+来那度胺+地塞米松是常见的化疗方案。来那度胺和硼替佐米常用于维持治疗阶段的化疗用药。对于高龄或体弱的患者如果无法耐受三药联合化疗方案,可以选择两药联合化疗。

  尽管多发性骨髓瘤被认为是无法完全医治痊愈的疾病,但医疗水平的不断发展正在促进多发性骨髓瘤更有效治疗途径的研发,晚期患者的生存期也正在逐步得到延长。铭医严选可以根据患者病情筛选预约北京上海临床一线技术水平高超的医学专家,同时制定科学合理的就医方案,帮助多发性骨髓瘤患者获取高效专业权威的诊疗。需要咨询预约多发性骨髓瘤诊疗专家的患者和家属,可以在线提交病历资料联系医学顾问。

参考来源:

[1] https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/321048#progression

[3]https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/treating/chemotherapy.html

[4]中国2020CSCO恶性血液病诊疗指南


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