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怀疑自己得了白血病?快来自检一下五大典型症状

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2020-12-04  作者:铭医严选  

       白血病是以发热、贫血、骨关节疼痛等为主要临床表现的血液系统恶性肿瘤,其原因是造血干细胞或造血祖细胞在分化过程中不同阶段发生分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖,从而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。白血病早期发现对于良好的预后至关重要!那么白血病究竟有哪些典型症状呢?

  

造血干或祖细胞异常分化


  图源:medicinenet

  白血病五大典型症状

  ① 发热

  发热是很多急性白血病的早期症状,可为反复发热或者不规则热,体温在37.5~40℃或更高。而慢性白血病患者通常是低热。

  发热通常是由于体内有感染引起的。若一般输液抗感染治疗不见好转,需尽快就诊。

  ②出血

  很多急性白血病患者在疾病早期就会出现出血现象,可能发生在全身各处,常见的出血包括鼻出血、牙龈出血、月经过多等,颅内出血、消化道出血较少见。慢性白血病患者当白细胞显著增高时,可能出现眼底充血和出血。如果出现刷牙出血、鼻腔出血、外伤后出血不止等情况,一定要重视。

  ③贫血

  白血病患者贫血,主要是由于红细胞减少导致的,且一般贫血会出现在白血病的早期阶段。很多急性白血病患者确诊时就已经有中-重度贫血。而贫血还会导致患者出现面色苍白、头晕、身体疲惫等症状。

  ④肝、脾、淋巴结肿大

  白血病因血液异常,会影响到肝、脾、淋巴结等器官组织的正常代谢,导致这些器官肿大。急性白血病的肝脾肿大更加多见。而淋巴结肿大是淋巴细胞白血病的显著特征。

  ⑤骨和关节疼痛

  骨痛是白血病常见的症状。由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,所以骨关节会出现不同程度的疼痛感,主要发生与胸骨、四肢、脊柱和骨盆。尤其是当儿童持续出现骨和关节痛时,一定要注意。

  如果出现不明原因的发热、贫血、出血、骨痛和肝脾淋巴结肿大,一定要及时就医检查。如果确诊为白血病,早发现早诊断早治疗可以有效提升治疗的效果和患者预后。

  白血病检查方法:

  1. 血常规检查:红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞及白细胞分类等。如果出现异常则进行下一步的检查。

  2. 骨髓穿刺检查:骨髓穿刺是确认诊断的重要方法。通常从髂骨等抽取骨髓样本,通过实验室检查白血病细胞是否存在。并通过白血病细胞特征、分型,来确定以后的治疗方案。

  

白血病骨髓穿刺


  图源:mayoclinic

  3. 染色体和基因检查:白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如m3t系15号染色体上的pml与17号染色体上形成pml/rara融合基因。这是m3发病及用维a酸治疗有效的分子基因。此外,某些急性白血病尚有n-ras癌基因点突变、活化,抑癌基因p53、rb失活等。

  4. 免疫分型检查:对患者的骨髓或外周血样本,通过多种特异性抗体检测白血病细胞特征性抗原表达模式,进而识别白血病细胞的来源并确定其独特的表型。免疫分型检查在明确白血病类型中有很重要的作用。

       5. 影像学检查和其他检查:如果患者有白血病并发症的症状,还需要进行胸部X射线,CT扫描或MRI扫描检查。对于怀疑白血病已经扩散到脑和脊髓的患者,还要进行腰椎穿刺检查脑脊液是否有白血病细胞。

  白血病根据分型、疾病进展、患者自身健康状态、年龄,以及对治疗的反应等因素,治疗的方法也不尽相同。理想的治疗方案是需要根据需要结合细致的分型和预后分层制定个性化治疗方案。现在主要的治疗方法有化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白血病的预后已经得到极大的改善,相当多的患者可以恢复健康或者长期稳定。

  

血细胞镜检


  图源:nejm

  根据白血病的五大典型症状自检有助于早期发现疾病,从而做到早发现早诊断早治疗,即预防医学所提倡的“三早预防”,但需要注意的是“三早预防”中的早发现是筛检发现(筛检是运用快速简便的实验检查或其他手段,在表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。筛检试验不是诊断试验,仅是一个初步检查,对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查,确诊后的病人进行治疗.该方法的特点是经济、简易、伤害性小,是提高生存质量有效的方法),故而在自检出自己存在上述五大典型症状时也不要过度焦虑,及时就医是降低身心伤害较为有效的方法。想要了解更多有关白血病常见症状、治疗方案方面的信息,或需要得到帮助,可以在线咨询铭医严选医学顾问或拨打咨询热线400-061-1600

  参考来源:

  [1]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukemia/diagnosis-treatment/drc-20374378

  [2]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/diagnosis-and-tests

  [3]https://www.medicinenet.com/leukemia/article.htm

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