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乳腺检查的BI-RADS分级有什么意义?要怎么来看

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-14  作者:铭医严选  

BI-RADS是英文breast imaging_reporting and data system的简称,即乳腺影像报告和数据系统。由年美国放射学会在1992年提出,报告对于规范乳腺影像检查报告,增加影像描写的准确度,以及对乳腺癌的普查的监测均起着很大的作用。BI-RADS共分为7级,本文就为大家讲解一下每一级分别代表着什么。

乳腺癌筛查

图片来源于网络

0级:资料不全,需结合其他检查再评估(临床有体征,超声检查无征象者)


1级:阴性,无异常发现

乳腺超声显示乳腺结构清晰,无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等?如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结,但淋巴结形态无异常,显示淋巴门,均视为正常淋巴结,也属于1级。


2级:良性发现

包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等等。但总的来说并无恶性的X线征象。


3级:可能是良性发现,建议短期随访

有很大的良性可能性,需要在短期(小于1年,一般为6个月)随访中稳定或缩小来证实判断。这一级的恶性率一般小于2%。凡符合以下第1、2条,再加另外3条或3条以上者为3级

①年龄<40岁,肿块形态呈圆形或椭圆形 

②与皮肤平行或纵横比<1(即宽>高)

③边界清楚

④周边缘(与周围组织之移行带或区域)窄而锐利

⑤后方回声增强或无变化

⑥无周围组织改变

⑦较大的(≥0.5mm)钙化

⑧内部无血流


4级:可疑异常,要考虑活检

这一级包括了一大类需临床干预的病变,此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变,但有恶性的可能性,总的恶性率约为30%。再继续分成4A、4B、4C,临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理做出决定。

4a(可能恶性3-30%):低度可疑恶性病灶:包括可触摸到的,部分边缘清楚的实性肿块(纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿)。

4b(可能恶性31-70%):中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。

4c(可能恶性71-94%):?恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。

乳腺癌筛查

图片来源于网络

5级:高度怀疑恶性,临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)

这一类病变有高度的恶性可能性。检出恶性的可能性大于等于95%。符合8条中的3条或3条以上者为5级,不符合2、3或5级之条件者为4级。

①形态不规则

②与皮肤不平行,纵横比>1(即宽<高)

③边界不清(模糊、微小分叶、成角和(或)毛刺)

④周边强回声的恶晕征

⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影

⑥周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷)

⑦微小(小于0.5mm)钙化

⑧内部有血流


6级:已活检证实为恶性,应采取适当措施。

这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前新辅助化疗的影像改变。


以上就是对于乳腺检查的分级情况说明,对于乳腺癌来说早诊早治是提高生存率的有效方法。铭医严选甄选北京上海的乳腺癌专家旨在为患者提供更好的服务,让患者得到更好的治疗。有需要的患者可以在线咨询医学顾问。


参考来源:

[1] American College of Radiolog y.Breast imag ing reporting and data system (BI -RADS).4th edition.Reston (VA)7 American College of Radiolog y , 2003

[2]顾雅佳 肖 勤,乳腺X线报告规范化——BI-RADS介绍,国医学计算机成像杂志,2007.13(5)


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