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异地就医结算办理相关事宜

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-15  作者:铭医严选  

  医院在异地居住人员出院后通知参保人员返院结算,参保人员只需向定点医疗机构支付自付部分的费用,统筹基金支付部分由当地社保局向定点医疗机构支付。这是小编从铭医严选专家那里了解到的,专家还为小编讲解了关于异地就医结算办理相关事宜。


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  据了解,调整后的医保政策将城镇职工基本医疗保险中“异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员”和城乡居民基本医疗保险中“异地长期居住居民、异地长期务工居民”统称为异地长期居住人员,将城镇职工基本医疗保险中“异地转诊转院人员、异地急诊人员”和城乡居民基本医疗保险中“异地转外住院和异地急诊住院”人员统称为临时外出就医人员。异地长期居住人员和临时外出就医人员选择当地有异地就医结算资格的定点医疗机构(全国异地就医直接结算平台上)住院就医,并与医疗机构直接结算住院费用。


  现在城镇职工和城乡居民参保人员都可以到域外有异地就医结算资格的定点医疗机构就医,需要注意的是必须是在全国异地就医、直接结算平台上的定点医疗机构,并且要与定点医疗机构直接结算住院费用,这项政策从今年的3月1日起结算。参保职工和参保居民异地就医应提前办理备案手续,原则上网上办理,办理异地就医备案手续时免证明材料、免经办审核,即时开通、即时享受,并实行长期异地居住承诺制,承诺人承担承诺内容真实性的法律责任。


  到参保地经办机构办理备案的,本人办理需持本人社保卡和身份证(已开通医保电子凭证的统筹区,仅需出示医保电子凭证),委托他人代办的需持办理人身份证和就医人身份证、社保卡。因病情紧急等特殊情况未来得及备案的,可先行住院,10日内补办备案。办理异地长期居住备案手续人员原则上半年内不得变更就医地。异地长期居住人员在居住地外就医的,按临时外出就医人员报销政策执行。临时外出人员就医经备案后,原则上要在定点医疗机构直接结算。


  按照“基层就医、适度保障、合理分担”的原则,建立城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度,城乡居民门诊统筹所需费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金支付,按相应比例予以报销,并设立年度支付限额,以进一步保障参保居民的普通门诊基本就医需求,不断提高参保居民健康水平。


  通过上面铭医严选顾问为我们的讲解,希望对大家有所帮助。铭医严选,是国内专业的异地就医服务机构,同时根据患者病情制定合理的异地就医方案,让患者充分获得“以患者为中心”的好医疗。想要了解异地就医流程,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询医学顾问。


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