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异地就医如何直接结算?操作流程

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-07  作者:铭医严选  

  以前如果遇到异地就医的情况,我们必须自己先行垫付医疗费用,然后携带材料回参保地进行报销,时间长、效率低且过程繁琐。不过随着社会的发展,医保政策进一步完善,现在异地就医可以直接结算了,那么异地就医如何直接结算?这三个流程一个也不能少。

异地就医直接结算

  异地就医如何直接结算?

  步骤1:先备案

  本人或代理人在参保地的经办机构办理备案,经办机构采集必要的信息:备案原因、就医地;申请备案只需要携带社会保障卡即可。

  经办机构就是当地的医疗保障局,大部分省份需要去地级市医疗保险局,北京、上海等大城市各区的医疗保障局都可以,具体可以在网上进行查询。

  步骤2:选定点

  选择你要去的异地就医的定点医疗机构,可以在网上实时查询你去的异地有哪些医院在名单上,查询地址:http://si.12333.gov.cn。

  步骤3:持卡就医

  完成结算只需要10秒!只需要备案审核通过,就可以在就医医院直接结算,无需垫付医疗费用。

  目前异地就医直接结算只针对住院费用,门诊费用还没有完全开放。

异地就医

  异地就医注意事项:

  1. 办理了异地就医备案手续因特殊原因未刷卡结算或者未办理异地就医手续的,可以申请手工结算,其中办理了异地就医备案手续的,按异地就医比例报销费用,未办理异地就医备案手续的,报销比例下降10%。

  2. 参保人员申请手工报销时,填写《XX省医疗保险医药费用零星报销申请》,并提供相关材料,职工参保人员到医保局申请手工结算,城乡居民参保人员到指定的机构申请手工结算。

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