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异地就医报销范围和参保地有区别吗?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-07  作者:铭医严选  

  异地就医报销范围和参保地有区别吗?当然,虽然已经办理了异地就医备案手续,但异地就医的报销比例、报销范围与本地有所不同,那么不同在什么地方呢?我们通过这篇文章来了解一下。

异地就医报销范围

  首先,大家要明确异地就医遵循的原则是:就医地目录、参保地政策。

  就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录来决定的。

  参保地政策:医保统筹起付标准、报销比例、支付限额等执行参保地政策。简单来讲,异地就医能报多少钱、起付线多少、报销比例多少、支付限额是多少……都是按照参保地政策来决定的。

  举例:

  比如患者是A地区的人,参保地也是A地方,之前一直在A地区某医院就医,后因为病情加重,医院无法救治,医疗条件有限,其主治医生建议异地转诊转院治疗,并出具了对应的转诊证明。患者家属为其办理了转诊手续,并进行了异地就医备案,然后带着患者去B城市就医看病了。

  治疗好后患者办理出院,医保直接结算时,判断哪些能报销、哪些不能报销,以B地区的药品目录为标准;而具体报销多少、能报多少钱,则按照患者参保地为准,也就是参保地政策为标准。

  总而言之,大家要牢记一句话:能不能报,看就医地;能报销多少,看参保地。

异地就医

  提醒大家一句,如果异地就医没有备案的话,需要就医后全额垫付回参保地进行报销,而且没有备案可能不予报销,所以千万不要忘记备案。好啦,到这里就介绍完毕了,希望对你们有所帮助,更多异地就医问题,可以在线咨询医学顾问。


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