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上海异地就医社保怎么报销?全攻略来了

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-05  作者:铭医严选  

  在外地出差、旅游或生活,让人头疼的事情就是异地就医。因为参保地和就医地距离太远,报销比较麻烦,其实你错了,异地就医报销很简单,那么上海异地就医社保怎么报销?跟着小编继续往下看。

上海异地就医

  上海异地就医常见情况?

  所谓异地就医,就是看病地点和医保的参保地不是同一个地点,属于异地。异地就医一般有以下几种情况:长期异地居住、转诊异地就医、临时出行就医。

  一、长期在异地居住的就医

  比如很多工作在异地,退休后回老家定居的人群,或者是随子女迁移到定居的老人;还有一些长期在异地工作生活的人员,社保等都在异地交纳或者用人单位派遣去异地工作,参保地在异地的人群。

  首先,需要在户口所在地或者参保地申请异地备案。目前异地备案可以线上备案也可以线下备案。线上备案可以通过官网、微信、电话等方式进行备案;线下备案一般需要带齐相关资料去社保局办理。

  备案时候需要选择定点医院,只有在定点医院看病才能申请报销。

  其次,如果已经成功备案,就可以直接去备案的定点医院进行治疗和看病,出院的时候就可以用医保进行结算。

  二、转诊异地医院的就医

  转诊异地医院就医,需要所在医院开具转诊转院证明,并且还要办理异地就医备案手续之后,才能用医保报销。

  没错,找医生开转诊转院证明是非常重要的环节,而且转诊转院必须符合逐级诊治、专家审核、双向转诊,也就是说,患者必须满足这几个条件:首先是该地医院无法治疗的疑难杂症、该地三甲医院有关机构和专家检查未确诊的、选择的医院必须是治疗水平更高的。

  三、异地出行临时就医

  异地出行临时就医的情况一般临时出现在旅游或出差途中,突发疾病需要紧急就医的。分为三种情况:

  急诊:很多城市目前支持先救治、后报销,但是报销比例会降低;

  普通门诊:比如感冒发烧等,因为钱不多,异地报销比较简单,建议自费;

  突发重病:可以拨打自己参保地电话进行咨询,目前很多城市都支持电话备案,如果能备案,后续报销就方便很多。

上海异地就医社保

  上海异地就医社保怎么报销?

  异地就医一般不能报销门诊的费用,只能报销住院和急诊的费用。异地就医因为关乎两个地方的医保政策,所以报销规则会有所不同。

  从报销范围来看,异地就医一般以就医地医保目录为准,如果不在就医地的医保目录内的用药或诊疗项目需要自行承担费用;

  从报销额度角度来说,以参保地的相关政策为准,包括起付线、报销比例、支付限额等。

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