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哪些参保人员可以申请办理跨省异地就医

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-05  作者:铭医严选  

  很多人在异地的时候,生病不知道该如何办理,异地医保怎么使用,那么哪些参保人员可以申请办理跨省异地就医呢?针对这个问题我们请铭医严选专家为我们讲解一下。

异地就医

  哪些参保人员可以申请办理跨省异地就医?


  (1)退休异地安置的参保人员。


  退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。


  (2)单位长期派驻外地工作的参保人员。


  用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。


  (3)在外省市长期居住或就读的参保人员。


  在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如北京参保人王阿姨随子女居住天津,帮助带孩子的老年人。


  (4)因病情需要转往外地就医的参保人员。


  因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。


  北京医保异地报销比例>90%。


  1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。


  2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。


  3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人高支付限额为400元。


  4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

异地就医

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