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上海异地就医流程,全面解答!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-02  作者:铭医严选  

  关于上海异地就医流程,很多网友都会咨询小编此类问题,对此为给大家带来更好的帮助,小编特请教了铭医严选专家,接下来我们一起来看看专家怎么说。

上海异地就医流程

  上海异地就医流程—窗口办理流程

  步骤1:申请

  申请人在上海市政务服务网预申请后到窗口提交申请材料,或者直接到窗口提出申请并提交材料。

  步骤2:受理材料

  相关业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《上海市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《上海市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。

  申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《上海社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《上海市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》

  步骤三:承办

  受理部门接收申请材料后,后台业务员一个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正常;同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《上海市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》一次告知申请人需要补正的全部内容。

  参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。

  步骤4:审核

  业务员五个工作日内对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人。

异地就医流程

  步骤5:审批

  审批人2个工作日内进行审批,核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。

  步骤6:办结

  审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间独立计算,不计入办理时限。)

  步骤7:送达

  工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《上海市社会医疗保险费用核准决定书》和《上海市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《上海市社会医疗保险费用不予核准决定书》,并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。

  以上内容为大家介绍了上海异地就医流程,你们都了解清楚了吗?如果还有异地就医问题想要咨询,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询铭医严选医学顾问。


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