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异地就医直接结算哪些人受益?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-31  作者:铭医严选  

  异地就医直接结算哪些人受益?

  外地就医终于不用愁了!现在可以异地就医可以直接结算了,那哪些人符合异地就医直接结算的条件呢?你还不了解吧,那我们就来看下吧。

  这四类人可以从中受益

  

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  人社部医疗保险司副司长颜清辉介绍,跨省异地就医直接结算政策可用“就医地目录、参保地政策、就医地管理”15个字概括。“就医地目录”指参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。“参保地政策”指参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和支付限额。“就医地管理”指参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗费用审核等。

  政策将覆盖各类基本医保制度,人社部保险事业管理中心主任唐霁松说,覆盖人员目前包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(比如有一些驻外办事处,这些员工长期在外工作)和异地转诊人员。

  从目前已结算人员的结构分析,异地安置退休人员占39%,异地长期居住人员占10.3%,常驻异地的工作人员(如驻外办事处等,或在外地急诊就医)达1.6%,异地转诊人员占49.1%。其中,异地安置的退休人员、异地转诊人员两类人群是重点,也就是“老”的、重病的。前者大半生的社保医保都在异地缴纳,后者亟需外地的优质医疗资源。可以说,跨省异地就医直接结算政策对他们来说是重大利好。

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