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怎么办理医保异地结算

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-30  作者:铭医严选  

  怎么办理医保异地结算

  现在的大城市好多工人都是外地的,他们工作时间长了就在本地安家,有了自己的宝宝。可是他们又都需要去上班,孩子就没人看了。很多人会选择把自己的父母接来照顾孩子,同时也方便自己照顾父母。可是父母年纪大了偶尔生病住院就需要医保报销,那医保异地结算怎么办呢?能报销多少呢?

  

医保异地结算


  举个例子:小王在海南工作,跟随小王一起生活的父亲老王,医保关系在老家河北,老王异地定居申请了异地就医长期备案。老王住院直接持社会保障卡结算时,依照的医保目录要按海南的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照河北的医保规定执行。

  2017年5月,老王在海南一家跨省定点医院住院,总费用2.5万元,通过跨省异地就医平台直接结算,按照原来的结算方式,老王需要先垫资2.5万元,然后回河北报销。然后回老家河北报销,现在直接结算后,老王只需支付7500元即可办理出院,医保报销的1.75万元,由医保与医院直接结算。

  

医保异地结算


  异地住院结算时,万一不成功怎么办?

  国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时报错,请首先确认本人是否备案了,就医的医院是不是跨省定点医疗机构,这两点都没问题,请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,及时排查解决持卡结算问题。

  选择跨省定点医疗机构方便吗?

  人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,争取实现县级、重点乡镇和社区全覆盖,方便参保人员异地就医。

  在现有医疗机构入网的基础上,逐步将更多符合条件的医疗机构纳入异地就医直接结算范围。

  补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

  部分地区异地就医已实行一单结算,涉及基本医疗保险、大病保险等,参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用,参保人员只结算应由个人承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构!

  更多的医保异地结算问题,上铭医严选在线咨询都能得到解答,欢迎您来咨询。


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