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异地就医结算如何推进?新政策

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-29  作者:铭医严选  

  来回奔波、报销周期长、流程繁琐,是众多异地就医患者的痛点;不过随着异地就医直接结算政策的实施,这些问题已经成为历史,现如今异地就医变得十分方便,且政策仍在不断完善。那么异地就医结算如何推进?我们一起来看看异地就医政策吧。

异地就医政策

  异地就医结算如何推进?

  ①继续完善国家异地就医结算系统功能,提高系统运行稳定性。进一步完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能,探索建立系统运行管理联系处理机制和应急处理机制,加强系统运行维护,保障系统稳定高效运行。

  ②继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。

  ③进一步优化异地就医备案服务,努力实现应备尽备。特别要加大宣传力度,引导符合条件的参保人员主动备案。继续优化简化备案流程,创新备案方式。

  ④落实就医地管理,避免异地就医费用不合理过快增长。推进医保智能监控系统应用,将异地就医费用数据纳入就医地监控范围。

  ⑤积极推进医疗资源合理配置和分级诊疗体系建设。配合有关部门通过多种措施缩小不同地区间医疗资源配置差异,让群众尽可能就近就医看好病。督促各定点医疗机构落实转诊转院制度,促进有序就医秩序形成。

  参加人员在异地发生的医疗费用是否均可直接报销?

  住院医疗费用是可以的,门诊、特病门诊等费用未纳入直接结算范围。

  参保人员在异地联网医院如何就医?

  备案成功,参保人员在异地联网医院应持本人社会保障卡就医;出院时,只需要结清应由个人承担的费用,医保支付费用由医保和就医医院结算。

异地就医政策

  异地就医报销是按哪里的医保政策执行?

  异地就医结算时,执行就医地省市的医保目录;医保基金起付标准、支付比例、支付限额等待遇政策执行参保地政策。

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