首页 > 就诊指南 > 异地就医 > 带你一秒读懂异地社保如何报销

带你一秒读懂异地社保如何报销

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-28  作者:铭医严选  

说到异地就医人人都知道,但具体的流程,尤其是报销问题应该还有不清楚的,今天就来详细的为大家介绍一下异地社保如何报销。

异地就医

异地就医报销规则,遵循以下两条:

报销范围:以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

如何办理异地就医手续?

如果你长期不在参保地生活,一定要提前办好异地就医手续!

在办理异地就医手续前,先分清楚你属于哪类情况。

长居外地:退休老人跟随子女在异地生活,又或者被公司长期派驻外地工作。
异地转诊:当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院治疗。
临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

不管你属于哪一种类型,我都建议你提前了解一下异地就医,这样才不会在遇事时手忙脚乱。

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。

长居外地,如何异地就医?

不论是老人跟子女随迁,还是单位常驻外地工作等;

这类长居外地的人群,办理异地就医还是比较容易的。

异地就医

1步:参保地备案

首先,我们要到老家的社保局,也就是我们的参保地,申请异地就医备案。

常见的备案方式分为:

线上备案:以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。
线下备案:比如武汉,需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

需要注意的是:备案需要选择定点医院,以后在定点医院看病才能报销

2步:就医地看病

成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,

出院时就可以用医保结算,无需事后报销。

这里也提醒大家,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要保护好。

异地转诊,又该如何办理?

异地备案,主要针对长期在外地居住的人。

而对于一些当地无法医治的病人,如果想去外地看病,还需要申请异地转诊

举个例子:

深圳的B先生不幸罹患大病,在当地医院治疗无效,希望能去北京的医院治疗,那么就需要深圳的医院开具转诊证明。

不过转诊证明不是想开就能开的,如果当地就能治疗,

仅仅是为了更好的医疗条件,一般医院都不会开具。

否则大家都跑去大城市就医,无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

有没有转诊证明,对报销额度的影响非常大,我们通过两个例子来看看。

情况1:顺利拿到转诊证明

如果B先生在深圳的医院,顺利开到了北京的转诊证明

那么报销额度和异地备案的情况是一样的。

假设在北京花费10万,有8万在可报销范围内,按深圳的报销比例,能报下来7万,还是挺不错的。

情况2:没有转诊证明,自行就医

如果当地医院不愿意为B先生开转诊证明,那么他只能自行前往,这种情况下报销额度会少很多。

按深圳的政策,起付线要提高、赔付比例会打折A先生10万的花费,只能报5万左右,整整减少了两万。

当然,这只是深圳转诊北京的情况,也有部分地区没有转诊证明就无法报销。

建议大家在异地就医前,一定要拨打全国社保热线:12333了解清楚。

以上就是关于异地报销的介绍,如果有不清楚的可以在线咨询铭医严选,专家会一一解答您的问题。


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:北京异地就医费用结算规则不看后悔 下一篇:异地医保备案怎么办理

推荐阅读

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.superdoctor.cn 粤ICP备2021085544号