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异地就医流程梳理很详细

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-28  作者:铭医严选  

关于异地就医涉及多个流程,像异地就医备案申请,结算申请,就医手续等等,今天为大家做了一次详细的流程梳理,一起来看看吧。

异地就医

●异地就医都有哪些情况?

●不同情况的异地就医手续该如何办理?

●异地就医的其它注意事项

异地就医都有哪些情况?

何为异地呢?就是你医保的“参保地”和你真实的“就医地”不一致,就属于“异地”。

异地就医情况,通常可以分为三种:长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医

1.长期在异地居住的就医

长期在异地居住也分为三种不同的人群情况:

①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。

比如工作时在某城市,退休后回老家定居的人;或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。

②异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

这个就是指之前在A城市交社保,后来长期到B城市生活的人,比如到大城市帮子女带孩子的老人等。

③常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员

这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员,比如长驻某城市办事处的人员等。

这三大类人员,在办理了“异地就医”备案手续之后,都是可以正常结算报销的。

异地就医

2.转诊异地医院的就医

这种情况也是属于遇到的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊,还是从省会医院往北上广医院转诊,都属于这一类。

这类情况的人员,只有医院给你开具了“转诊转院证明”,同时你也办理了异地就医备案手续之后,才可以使用社保卡进行结算报销,否则是不行的。

所以,关键在于“医院开具转诊转院证明”环节这个环节大家一定仔细看好我下面讲的,否则后患无穷

按照官方的说法,“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则,即:

一是所患疾病属于本市定点医疗医院不能治疗的危重疑难病症;

二是经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的;

三是接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

说白了,不是病人想转院就能转的,而是给你主治的医院和医生说了算

3.异地出行临时的就医

这是一种临时的情况,比如出去旅行或者出差,突发生病要去医院。医保能不能给报呢?

这个情况,北斗哥打了几个城市的12333咨询,各地政策不一,我的建议是:

①如果是普通门诊,看个发烧、意外什么的,就别麻烦了,钱不多,自己付了吧。否则就要折腾到医保局去交材料审核,等待报销。

②如果是急诊,大部分城市是支持“先救治,后报销”的,至于报销比例很可能就会减少很多。

③如果费用预计很多,建议拨打你参保地“区号+12333”咨询清楚,有的省市是支持“电话登记备案”的,如果备了案,一切就都方便了。

以上就是三种不同的“异地就医”情况,只要按照规定正确的方式走,都是可以享受异地就医结算的。上面我一直提到的“备案手续”到底是什么呢?怎么办理呢?往下看。

不同情况的异地就医手续该如何办理?

其实现在去异地就医,只需要提前办理一项手续,即可直接用社保卡在外地住院,直接结算(门诊暂时不行),不用来回跑两地报销,“跨省异地就医登记备案”

前面说的三大类异地就医情况中的前两类,都是必须要进行备案的。

在介绍办理手续之前,我先要介绍一个公共的政府网站,这个网站在你日后的异地就医中会使用非常频繁。

以上就是异地就医详细的流程介绍,如果还有不清楚的问题可以在线咨询铭医严选的专家。


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