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跨省异地就医可以直接结算吗?早看早明白!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-27  作者:铭医严选  

  跨省异地就医可以直接结算吗?当然可以,从目前情况来讲,跨省异地就医可以直接结算,但其涉及的问题有很多,很多人可能不太了解,接下来小编通过这篇文章为大家讲解一下。

跨省异地就医


  跨省异地就医直接结算待遇政策有哪些?

  概括起来为15个字:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

  就医地目录:指参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

  参保地政策:指参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和支付限额等。

  就医地管理:指参保人员跨省异地就医的时候,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

  跨省异地就医直接结算惠及的人群?

  异地安置退休人员占整个人群的39%

  异地长期居住人员占10.3%

  常驻异地的工作人员,比如一些驻外的办事处等,或者是在外地的急诊就医人员达到1.6%

  异地转诊人员占到49.1%

异地就医直接结算

  跨省异地就医直接结算需要走什么程序?

  先备案:要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要信息,目前我们全国有统一的备案表,进行了明确,关键的备案信息是两条。

  一要说清楚备案的原因是什么,你要出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,将原因告诉经办机构。

  二是要去什么地方,要去北京还是上海等,这个很重要。经办机构采集两个关键信息之后,传到国家结算系统,到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。

  选定点:选择定点医疗机构,就是说群众的选择,比如选择北京、上海看病,要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去。大家注意,定点医疗机构是跨省的定点医疗机构。

  持卡就医:大家一定要注意,持卡就医;持卡办理入院登记和出院结算。

  上述内容就是对于跨省异地就医直接结算的相关内容介绍,希望对大家有所帮助,如果有其他问题想要了解,可以联系铭医严选,医学顾问为您详细解答。

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