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跨省异地就医医保怎么结算

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-27  作者:铭医严选  

大家都知道异地就医可以直接结算了,但是可能具体的内容还不太了解,下面请铭医严选专家针对跨省异地就医医保怎么结算的问题为我们讲解以一下。

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1、就医地目录

医保支付范围俺就医地药品目录

执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准

2、参保地政策

医保支付比例限额等按参保地政策

执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和支付限额等。

3、就医地管理

信息记录费用审核等由就医地管理

就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

关于跨省异地就医的常见问题

Q:异地就医结算不成功怎么办?

A:异地就医人员如果持卡结算时报错,先确认本人是否备案,或就医的医院是否是跨省定点医疗机构。如果都是,由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,排查解决持卡结算问题。

Q:补充保险。大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

A:部分地区异地就医已实行一单结算,涉及:基本医疗保险、大病保险;、补充医疗保险、公务员医疗补助等。参保人员只结算应由个人承担的费用。

Q:参保人出院直接结算后可再退费回去报销吗?

A:不可以。在跨省定点医疗机构出院时完成直接结算的,不允许办理退费。 

Q:基层定点医疗机构也可以直接结算吗?

A:只有部分可以,未来将有更多。人社部、财政部表示将加快将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医定点医疗机构范围。未来争取每个县区至少有一家跨省异地就医定点医疗机构,异地就医需求人员多的乡镇医疗机构也将逐步纳入。

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Q:如何获得异地就医的有关信息?

A:登陆社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),系统可实现异地定点医疗机构查询、参保人员登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

以上就是铭医严选专家为我们带来的精彩内容,希望能对你有所帮助,想要了解异地就医流程,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询医学顾问。

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