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异地就医的3种情况和报销范围

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-27  作者:铭医严选  

生活中我们都有可能遇到异地就医的情况,遇到异地就医我们不要慌,今天铭医严选就大家来看看异地就医的3种情况和报销范围,快快收藏起来吧,希望对大家有所帮助。

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异地就医不像在本地就医那么方便,刷医保卡就完事了,异地就医想要医保报销的话,需要进行办理的手续不同,能报销的范围也不太一样。

在我们的日常生活中,以下 3 种情况可能会遇上异地就医:

情况一:长居外地

因公司外派,或长期定居等原因,我们可能会在某个时间段长居外地,

这种情况办理异地就医手续较为简单,只需要在参保地区进行备案即可。

成功备案后,医保的报销流程就和本地就医一样了,在出院时直接使用医保卡结算。

情况二:异地就诊

在出差或者旅游途中,突发疾病或遭遇意外,需要在外地急诊时,可以临时电话向参保地社保局备案。

之后需要自己垫付医药费,在返回参保地后,前往医保局报销。

(小声提醒一句,如果是外出旅行,可以提前购买一份旅游险,转移旅行中发生的意外和疾病风险)

情况三:异地转诊

万一得了重病,当地的医疗水平有限,需要去外地求医,这种情况下,除了异地就医备案,还可以开具一份异地转诊证明,持有异地转诊证明就可以获得和异地就医备案相同的报销福利。

不过,异地转诊证明不是随意就可以开的,医院会根据当地的医疗手段和病情来决定是否开具转诊证明。

按照各地医保政策的不同,异地转诊的报销比例也可能会有所下调,一般会少报销 30%-50%(各地医保政策略有差异,以当地官方政策为准)。

报销范围:

大部分地区的异地就医,只支持住院与急诊的报销,普通的门诊是不予报销的(江苏、安徽省等地可报销)。
其次,异地就医的医保报销,是采取“投保地与就医地政策相结合”的方式。

这个报销规则可以这么总结:

费用能不能报,看就医地;具体会报多少,看参保地。

哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,均是按照就医地药品目录进行的。报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。

各地医保政策是不一样的,建议大家在报销前提前去了解这些。

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