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北京异地就医报销手续有哪些

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-20  作者:铭医严选  

  随着很多人在外地有医保缴纳,在生病的时候就会有很多关于异地就医的问题,那么身在北京的朋友也会有这类的疑惑,下面我们请铭医严选的专家对北京异地就医报销手续有哪些问题详细的解答。


  北京异地就医报销手续有哪些


  “因为覆盖面太广,我们出台这个《办法》时十分谨慎。”北京市人力资源和社会保障部门工作人员解释说,他们两年前曾发布过类似的异地就医管理办法,但只针对市直参保职工。而今年是北京实行城镇基本医疗保险市级统筹的首年,这次出台的《办法》覆盖范围更广。


  该工作人员说,《办法》规定的并不都是新的政策,不少办法在此前已经实施,比如异地就医的四种情况——异地居住、异地工作、异地急诊和异地转诊。


  1、异地居住是指参保人员因返回原籍、投靠亲属等,需到北京市行政区域外连续居住一年以上的。

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  2、异地工作是指参保人员受单位指派,需到北京市行政区域外连续工作一年以上的。


  3、异地急诊是指参保人员因出差、探亲、旅游等,在北京市行政区域以外突发疾病需急诊就医的。


  4、异地转诊是指参保人员因患危重疑难疾病,受医疗技术和设备条件限制,需转诊到北京市行政区域以外治疗的。


  先到社保经办机构办手续选定医院后一年内不再变更


  二、办理哪些手续后,异地就医才能享受医保保障?


  《办法》规定,参保人员赴异地居住或工作时,应到社会保险经办机构办理异地就医管理手续。其中,回原籍居住人员,需提交户籍证明;投靠亲属居住人员,需提交公安部门出具的本人暂住证明。


  相关工作人员提醒说,办理手续的市民需要注意,参保人员实行异地就医管理后,在北京市行政区域内发生的非急诊医疗费用将不予支付。

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  实行异地管理后,参保人员应在居住或工作地选择1-3所医疗保险定点医院就医,选定后一年内不再变更。居住工作地点或定点医院确需变更的,应到社会保险经办机构办理手续。


  “如果再次回到北京居住或者工作,参保人还要记得来注销手续。”相关工作人员说,异地居住或工作人员返回北京市行政区域内居住的,应及时办理异地就医管理注销手续,注销后在原居住或工作地发生的医疗费用不予支付。


  三、范围内医疗费用个人先负担10%在外地突发疾病可就近住院


  居住在北京市内的参保人员因患危重疑难疾病,确需转诊到北京市行政区域以外治疗的,应本着逐级医疗的原则转诊,经过层层审批确认后,可报社会保险经办机构办理异地就医管理手续。其中恶性肿瘤患者术后放化疗的,异地就医管理手续期限为6个月,期满后需继续治疗的,应重新办理管理手续。


  异地居住或工作人员转诊治疗,发生符合政策规定范围内的住院医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分由社会保险经办机构按规定结算。


  但是在突发情况下,参保人员在北京市行政区域以外,突发疾病需急诊就医的,可就近选择医院住院治疗


  四、未按规定办手续自行异地就医不纳入支付范围


  《办法》规定,异地就医人员的住院、门诊统筹病种医疗费用,先由个人垫付。报销时,应将医疗费用票据原件、门诊病历原件、住院病历有效复印件、医疗费用清单、转诊证明等相关材料,报转出医院或社会保险经办机构结算。


  华律网提示:异地居住工作、异地转诊人员住院医疗费用起付线标准,按本人选定的定点医院等级结算;异地急诊人员住院费用起付线标准,按三级医院结算。报销的医疗费用,纳入参保人员本医疗年度大额医疗救助基金支付范围基数计算。


  以上就是铭医严选的专家为我们详解的讲解,希望可以帮助大家对北京异地就医报销手续有哪些有所了解。铭医严选,是国内专业的异地就医服务机构,专业的健康管理团队可以帮助患者预约北京、上海等地知名医院技术水平高超的临床一线医学专家。想要了解异地就医流程,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询医学顾问。


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